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产后胎盘植入怎么治疗?

发病时间:不清楚

产后胎盘植入怎么治疗?

补充说明:产后胎盘植入怎么治疗?

2019-09-07 01:35

产后 胎盘植入 宫腔镜 手术 腹腔镜 麻醉 早产儿 前置胎盘 剖宫产 阴道 妊娠 产后出血

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贾锐 主治医师 鹤壁市人民医院 三甲

擅长:妇科炎症,月经不调,不孕不育,妇科肿瘤,妊娠合并症,危重症的抢救和治疗。

提问

如果确诊是胎盘植入,首先应该去有抢救条件的医疗机构,并且要由有胎盘植入处置经验的产科医师、麻醉医师,以及有早产儿处置经验的儿科医师组成救治团队进行处理。如果仅仅是胎盘植入,没有合并前置胎盘的患者,在没有剖宫产指征的情况下,均可以经阴道试产。如果合并前置胎盘或者其他剖宫产指征,应该行剖宫产术终止妊娠,但术前要充分做好产后出血的防治,包括备血、备药物等准备。

2019-09-07 02:31

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胎盘植入

胎盘植入是指胎盘的绒毛侵入部分子宫肌层,胎盘就像大树长了根一样,错综分散并深深地扎根于子宫肌壁内,胎盘的植入部分不能自行剥离,人工剥离时会损伤子宫肌层。病理在显微镜下可看到绒毛侵入到子宫肌层。胎盘植入为产科少见而危重的一种并发症,可导致病人大出血、休克、子宫穿孔、继发感染,甚至死亡,过去常为了抢救病人的生命而紧急切除子宫。胎盘植入是产科凶险的并发症,无论妊娠或产时、产后均不易确诊,一旦发病致严重产后出血,如不及时、果断处理,会危及产妇生命。胎盘植入是产科较少见的并发症,近年来发病率呈上升趋势。为了避免切除子宫的后果,探讨在挽救病人生命的同时,采取保守疗法治疗胎盘植入,有着重要的意义。经临床观察,中西医结合治疗胎盘植入,取得较好疗效。

  • 症状起因:胎盘植入常见于子宫内膜创伤性或炎性损伤或瘢痕形成之后,所以好发于有人流手术史、清宫史、剖宫产、徒手胎盘剥离史、既往胎盘植入或前置胎盘病史者、子宫内膜炎、粘膜下子宫肌瘤局部粘膜萎缩者、经产妇、妊娠年龄≥35岁的初产妇、放疗后等。目前认为人流术和剖宫产术是导致胎盘植入的重要原因。

  • 可能疾病:胎儿宫内窘迫  

  • 常见检查: 产科B超  

  • 就诊科室:产科

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