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怎样确诊是胆红素脑病？

发病时间：不清楚

怎样确诊是胆红素脑病？

补充说明：怎样确诊是胆红素脑病？

2019-09-07 03:15

胆红素脑病胆红素肌张力增高前臂角弓反张昏迷呼吸衰竭

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杜志刚主任医师首都医科大学附属北京地坛医院三甲

擅长：脑血管病，头晕头痛，失眠，焦虑抑郁，三叉神经痛，面神经炎，癫痫

提问

胆红素脑病的诊断主要是通过临床症状，游离胆红素浓度以及头颅磁共振综合判断。胆红素脑病典型的临床上的表现是两眼凝视、阵发性肌张力增高、两手握拳、前臂内旋、角弓反张，可以伴有尖声哭叫，严重的可以出现昏迷和中枢性呼吸衰竭。此时血中游离胆红素浓度大多超过342umol/L，头颅磁共振在T1WI时出现双侧苍白球对称高信号，部分可以伴有丘脑腹外侧对称稍高信号；在T2WI时双侧苍白球多数为等信号，少数为稍高信号。

2023-01-18 15:19

疾病百科

•核黄疸 （胆红素脑病）

由于胆红素沉积在基底神经节和脑干神经核而引起的脑损害。

症状起因：胆红素能紧紧地结合在血清白蛋白上，不能自由通过血脑屏障，只要白蛋白上有胆红素结合位点就不会引起核黄疸。血清胆红素显著升高，血清白蛋白浓度低或血清中有与胆红素竞争白蛋白结合位点的物质，如游离脂肪酸，氢离子，某些药物包括磺胺药，头孢菌素和阿司匹林，均可增加核黄疸的危险性。早产儿由于血清白蛋白浓度低而处于核黄疸的危险之中。在饥饿，败血症，呼吸窘迫或代谢性酸中毒的新生儿血清中，竞争性分子(如游离脂肪酸和氢离子)可能升高，这些情况使处于任何血清胆红素水平的新生儿有增加发生核黄疸的危险性。
可能疾病：母乳性黄疸母儿血型不合溶血病脑瘫黄疸
常见检查：
就诊科室：儿科

适用药品

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盐酸替扎尼定片为中枢性骨骼肌松弛药，用于降低因脑和脊髓外伤、脑出血、脑炎以及多发性硬化病等所致的骨骼肌张力增高、肌痉挛和肌强直。

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本品适用于患有休息或轻微活动时呼吸困难的急性失代偿心力衰竭患者的静脉治疗。按NYHA分级大于II级。

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