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半喉切除术后呼吸困难？
补充说明：半喉切除术后呼吸困难？
2021-09-07 03:33
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牛俊涛 副主任医师 天津医科大学第二医院 三甲
擅长：鼻炎，鼻窦炎，鼻中隔偏曲，鼻息肉，鼻内镜手术，鼻腔肿瘤手术，咽喉炎，咽堵症，扁桃体炎，声带疾病，声音嘶哑的综合治理，喉癌，咽癌等。
提问
半喉切除术其目的在于既切除喉部癌肿，又能保留发声的功能。但其适当范围较窄，应严格掌握，切不可为了保留喉的生理功能，而遗留癌肿，造成不可挽救的复发。术之后饮食应采用鼻饲法，1周后如饮水时无呛咳，可以考虑拔除鼻饲管，改用口服。如仍有咳嗽，可能喉上神经有损伤，仍需继续鼻饲，直至无呛咳，才能拔管。
2022-09-13 09:41
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半喉切除术其目的在于既切除喉部癌肿，又能保留发声的功能。但其适当范围较窄，应严格掌握，切不可为了保留喉的生理功能，而遗留癌肿，造成不可挽救的复发。 从胚胎、解剖和临床病理学的研究，可以选择部分合适的病例作半喉切除术。声门上区起源于原始咽，室带、会厌及杓会厌皱襞来自第四鳃弓，声带及声门下区来自气管上端。且声查，可以作半喉切除术，并不违背癌肿的根治原则，而获得预期的效果。 会厌前间隙位于舌骨与声带的前连合之间，状如锥体，其底向上，两侧为舌骨会厌、舌骨甲状、甲状会厌膜和韧带，其尖部在声带的前连合上区、声门上区的癌肿常向该区发展，有时临床检查为局限于会厌根部的癌肿，而显微镜检查已有癌肿扩展至室带，且会厌癌易有颈部淋巴结转移，因此，半喉切除术应包括全部会厌前间隙，必要时，还应作根治性颈淋巴结切除术。若自舌骨下作咽部切开，仅切去会厌，癌肿极易复发。 半喉切除术方法甚多，如横位上半喉切除术、前侧位半喉切除术、斜角位半喉切除术等，其中以横位上半喉切除术较为实用，故本文对此术作重点叙述。
