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精神分裂的认知功能损害？
补充说明：精神分裂的认知功能损害？
2019-09-07 05:33
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侯婷婷 主治医师 吉安市第三人民医院 三甲
擅长：抑郁症，精神分裂症，焦虑症等疑难杂症
提问
认知功能损害目前尚无特效治疗，药物治疗，比如胆碱酯酶抑制药多奈哌齐、卡巴拉汀。神经保护性治疗，比如抗氧化剂维E、维C，非甾体抗炎药阿司匹林、消炎痛等可改善认知功能、提高患者生活质量；对于患者出现的焦虑、抑郁、易激惹等精神行为异常，可使用小量短效的苯二氮卓类药物比如劳拉西泮、氯硝西泮或者5-HT再摄取抑制剂氟西汀、舍曲林等有一定效果，对具有攻击性、冲动性、幻觉、妄想等精神病性症状的，可短期使用小剂量抗精神病药物比如奥氮平、阿立哌唑等。
2019-09-07 06:07
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认知功能是一个复杂的心理活动过程。当一个人的认知功能发生改变时，将会产生一系列的变化，包括思维、情感、意志和行为等。认知功能缺陷者具有特殊的个性特征，如孤僻、内向、敏感、思维缺乏逻辑性、好幻想等。有人称之为分裂样人格或分裂样潜隐素质(或易感素质)。而精神分裂症病人病前50%～60%具有分裂样易感。
症状起因：血管性认知损害是指由于血管因素引起的不同程度的认知障碍。目前最广为接受的VCI概念是指由于血管因素引起的不同程度的认知障碍。在这一概念中，血管因素主要是指脑内血管，即颈动脉与椎基底动脉两大系统，可以是这些血管本身的病变，也可以是颅外大血管及心脏的病变间接影响脑内血液灌注。Hachinki还把血管因素脑损害分为3个阶段：①脑危险阶段(如出现VCI的危险因素);②症状前阶段(由神经病学和放射学确认脑血管事件已经发生，但尚无认知损害的症状);③症状阶段。过去认为VCI的发病是由于反复发生脑梗死的积累作用导致了认知功能的衰退。现在认为其机制可能包括①缺血使供血区脑组织软化、坏死，功能组织的丢失及损伤导致认知下降;②小血管病变与VCI发病密切相关;③慢性缺血引起脑白质损伤，轴突运输受损，并局部炎症反应，使信息传递发生障碍;④神经元损伤和或丢失是导致临床症状、体征、各种认知衰退的最终环节。
就诊科室：神经
