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眼睑痉挛如何确诊？
补充说明：眼睑痉挛如何确诊？
2019-09-08 07:28
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唐侠 主任医师 山东省立医院 三甲
擅长：眼球外伤，眼眶骨折，球内异物，眼底病，糖尿病视网膜病变，眼内炎，各种眼外伤和泪道病变。
提问
眼睑痉挛可以根据眼部检查以及患者平时的症状表现来诊断。
当一侧眼睑痉挛，包括眼角抽搐，甚至在一定时间内会发生痉挛的争吵时，有必要认为是面肌痉挛。当出现双侧眼睑痉挛，并伴有额肌痉挛或口腔和下颌痉挛时，有必要考虑是不是为头面部节段性肌张力障碍，这类患者往往难以睁开眼睛，因此临床诊断主要基于患者的表现。建议去医院做眼科检查，有无法控制的眨眼肌肉抽搐，重症患者睁眼困难，严重影响视力，严重影响患者的生活和工作。
注意休息，避免长时间熬夜，避免长时间闭眼使用，减少眼睑疲劳。
2022-08-02 19:36
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魏欣 副主任医师 中南大学湘雅二医院 三甲
擅长：儿童弱视，斜视，屈光不正（近视、远视、散光），眶肿瘤，眼整形。
提问
眼睑痉挛确诊可以通过症状以及结合检查的方式来进行治疗这种情况，可能是由于这段时间的时候睡眠质量不好，精神状态过于紧张所引起的，一般在短时间内都会自己消散，如果没有出现病理性的是不用接受治疗的，但是严重的可能会导致出现面部肌肉抽搐的情况，会影响到面部表情。
2019-09-08 08:05
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眼睑痉挛-口下颏部肌张力障碍(blepharospasm-oromanbulardystonia)又称为Meige综合征(Meige’ssyndrome)，或Brueghel综合征是一组不明原因的综合征，主要表现双眼睑痉挛合并面部肌张力障碍样不自主运动。法国学者HeuryMeige(1910)首先描述了一组病例。本病是肌张力障碍，受累肌群阵发性强直收缩呈数秒至数分钟痉挛然后向其他部位扩展。尽管电生理及MRI研究推测此病可能与中脑、基底核有关但确切的病因仍然不明。有人认为某些镇静药物也可导致此病的发生。
症状起因：病因尚不清病因可能为：①脑干上部基底核异常;②脑内胆碱能系过度活跃;③多巴胺受体超敏。发病机制1.中脑及基底核过度活化，使参与眼轮匝肌反射的脑桥髓内中间神经元过度活动所致。2.多巴胺受体超敏，反应过度3.基底核等脑内胆碱能神经系过度活跃病理：Garcia-Albea等(1981)报道的眼睑痉挛和Meige综合征的尸解病理无异常Ahrocchi等(1983)报道1例Meige综合征在纹状体背侧有斑块状神经元缺失和胶质增生Zweig等(1988)报道1例Meige综合征在脑干处核群(黑质致密部、蓝斑缝核、脑桥脚核)中有较严重的神经元脱失;在黑质和蓝斑中有少量细胞外神经黑色素(neuromelanin)着色的黑质中神经原纤维缠结较少。
就诊科室：眼科
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1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
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