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如何确诊骨结核？
补充说明：如何确诊骨结核？
2021-09-08 08:21
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李明远 副主任医师 安徽中医药大学第一附属医院 三甲
擅长：擅长各类肝病和发热感染性疾病，以及结核，艾滋病，手足口等等传染病。
提问
骨结核是指骨结核。一般可通过症状、体征、影像学检查来确诊。骨结核是由结核分枝杆菌感染引起的一种常见的骨骼疾病，可发生于任何年龄，常见于儿童和青少年，可通过多种途径感染。
1、症状
骨结核患者通常会出现局部疼痛、肿胀、功能障碍、发热、跛行等症状，如果病情比较严重，患者还会出现食欲减退、体重减轻、消瘦等症状。
2、体征
医生会观察患者的病变部位，检查局部是否有脓肿、窦道、骨质破坏等。同时还会进行按压，判断是否有脓肿出现，按压时有脓液流出。另外，还会进行实验室检查，包括血常规、血沉、C反应蛋白等，如果患者的血常规检查结果出现白细胞计数升高，血沉、C反应蛋白升高，则可能是结核病。
3、影像学检查
常见的影像学检查有CT检查、X线检查、核磁共振检查等，CT检查是通过X线成像，能够判断患者是否有骨折、关节脱位等情况。X线检查是通过精确准直的X线束，与灵敏度极高的探测器一同围绕人体某一部位断面扫描的检查技术。核磁共振检查是通过磁场引起体内水分子位置的改变而进行的一项检查技术，常用于判断软组织、脊髓、神经等部位是否有炎症、病变等。
如果患者确诊为骨结核，需要积极配合医生进行治疗，可遵医嘱使用抗结核药物进行治疗，如利福平、异烟肼等，必要时还可采取手术治疗。治疗期间，患者需要多注意休息，避免过度劳累或者熬夜，以免影响病情恢复。
2022-09-14 22:59
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骨结核大多是由肺结核继发的。但也有患者没有肺结核病史，属于结核菌的隐匿性感染。结核菌核大多首先发生在肺部，在肺部感染后通过血液的传播可以到全身很多系统去，可以导致骨骼系统结核、泌尿系统结核、消化系统结核等。所以骨结核不是单纯的病变，是全身疾病在局部的表现。
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