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喉结核怎么诊断？
补充说明：喉结核怎么诊断？
2019-09-08 21:25
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精选回答(1)
黄茂辉 主治医师 上饶市人民医院 三甲
擅长：各种类型肝炎，肺结核和肺部感染及病毒性感染的诊治
提问
喉结核是耳鼻咽喉科最常见的疾病之一，是由肺结核感染引起的，更常见于20至30岁的年轻男性，多发于喉后、声带、室索、会厌等部位，感染性强，病后应及时治疗和隔离。本病临床表现为咳嗽、咳痰、咯血、低热、盗汗、消瘦等，严重者可导致晚期呼吸困难、声音嘶哑甚至完全失语。
2019-09-08 21:47
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医生回答(1)
闵春水 主治医师 三甲
提问
间接喉镜或纤维喉镜检查早期见喉黏膜苍白，呈贫血状，一侧声带充血、增厚。晚期可见溃疡，呈虫蛀状。边缘不整齐，底部有肉芽增生。会厌及声带游离缘似鼠咬状，可形成结核性肉芽肿或称结核球，也可以产生喉软骨膜炎、喉水肿，声门狭窄，声带运动障碍。喉结核好发部位有所改变。
2019-09-08 22:23
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喉结核为耳鼻咽喉结核中最多见者，该病多由开放性肺结核经气道播散而来，原发性的极少。它分浸润型、溃疡型与肿块型三型，好发于喉的后部以及声带、室带、会厌等处，是由结核杆菌感染引起的。患病后应及时治疗并进行隔离。喉结核多由开放性肺结核经气道播散而来，原发于喉部的结核极少。其病变可分为3种类型：（1）浸润型：粘膜上皮增厚，固有膜中可见典型的结核结节，并有程度不等的纤维组织增生及淋巴细胞浸润。（2）溃疡型：以形成结核性溃疡为特征，溃疡面呈干酷样坏死，其下为结核性肉芽组织和纤维疤痕组织，溃疡附近的鳞状上皮常呈明显的乳头状增生或假上皮瘤样增生。（3）肿块型：结核病灶中纤维结缔组织明显增生形成肿块。结核结节常由大量纤维组织包绕，干酷样坏死常不明显。喉结核易蔓延至邻近组织，并经淋巴道播散引起颈淋巴结结核。
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1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和簟样肉芽肿、多发性骨髓病；2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病；3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
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