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前房积脓原因和鉴别诊断？
补充说明：前房积脓原因和鉴别诊断？
a******W 2019-09-08 22:51
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精选回答(1)
杨健 副主任医师 池州市人民医院 三甲
擅长：擅长白内障、青光眼、角结膜病及斜弱视等疾病的诊治，熟练掌握小切口白内障摘除术、青光眼小梁切除术、共同性斜视矫正术等眼科手术。
提问
为了早期诊断应鉴别真假菌丝，两者的主要区别是儿童和中老年人常有假性垂体，病程缓慢，多为白色雪样脓液，不粘，液位随体位变化，而中青年人常有真垂体，老年人病程短，脓液粘稠，眼底未见明显异常，假性垂体主要是由眼内肿瘤的恶化引起的，所以如果诊断出这种疾病，首先要看患者的眼睛是否有肿瘤。
2019-09-08 23:15
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万明 主治医师 三甲
提问
假性前房积脓多见于儿童及中老年，慢性病程，积脓多呈白色雪花样，不粘稠，液平面可以随体位发生改变，眼底检查或B超等影像学检查有阳性改变，全身检查可能有异常;而真性前房积脓多见于青壮年，病程短，脓液粘稠，眼底多无明显异常，全身检查可能有特异性改变前房穿刺病理学及病原学检查能够帮助确诊，但可能需要反复多次进行直至有阳性发现。
2019-09-08 23:21
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本病的特征是起病较急有明显的眼部刺激症状角膜出现灰黄色或黄白色浸润或溃疡前房早期即有虹膜炎反应发展于严重阶段表现为黄白色化脓性溃疡常向一侧扩展前房每有积脓溃疡底部基质可有脓疡形成主要自觉症状可有异物感刺痛感甚或烧灼感球结膜混合性充血严重时伴有水肿溃疡首先出现于外伤后角膜受损的部位最初为灰白色或黄白色浓密浸润点约米粒或绿豆大小周围常环绕着灰暗色水肿区是为早期现象。
症状起因：主要为毒力较强的细菌引起肺炎双球菌金黄色葡萄球菌溶血性或绿色链球菌淋球菌枯草杆菌等均可致病起病常先有角膜表面外伤史诸如树枝棉杆柴草等触伤指甲睫毛等擦伤或者是灰尘泥土等异物入眼慢性泪囊炎患者亦为造成感染的因素细菌可由致伤物带入或眼部结膜囊内原已存在。
可能疾病：细菌性角膜炎
就诊科室：眼科
