发病时间：不清楚
角膜不平整可以做飞秒手术吗？
补充说明：角膜不平整可以做飞秒手术吗？
2019-09-08 23:45
我要咨询
精选回答(1)
李振东 副主任医师 大同煤矿集团有限责任公司总医院 三甲
擅长：擅长眼科的常见病、多发病、疑难病的诊断及治疗等，对眼外伤、白内障、青光眼、屈光不正、眼底病变。 结膜炎、近视
提问
角膜不平整可以做飞秒手术，在角膜不规则的情况下，可采用飞秒激光手术治疗角膜不规则，如果术后效果不能完全保证，治疗主要用于治疗近视等问题，对于角膜不规则的患者，需要采取某些的治疗方法来恢复，平时一定要注意休息，不要做剧烈的运动。
2019-09-09 00:27
举报相关问题
医生回答(1)
闵丽娜 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
角膜不平整可能不适合飞秒手术，需专业评估。
飞秒激光手术，全称为飞秒激光辅助的准分子激光角膜切削术，主要用于矫正近视、远视和散光等屈光不正问题。其适应症包括患者年龄在18至50岁之间，眼部健康，无活动性眼病或全身性疾病，且屈光度数稳定两年以上。角膜不平整（即角膜地形异常）可能是由于角膜疾病、外伤或手术后并发症导致的。如果患者的角膜不平整程度在手术可矫正范围内，并且通过术前评估认为手术风险较低，那么理论上是可能考虑进行飞秒激光手术的。然而，如果角膜不平整过于严重，或者存在其他手术禁忌症，如干眼症、圆锥角膜等，则可能不适合进行此类手术。在这种情况下，医生可能会建议患者寻求其他治疗方式，如佩戴特殊设计的硬性隐形眼镜、角膜环贴或者在必要时进行角膜移植手术。
患者在咨询医生后，应遵循专业建议选择最适合自己的治疗方案，并保持良好的眼部卫生习惯，避免眼部受伤或感染。
2019-09-09 00:39
举报向医生提问
由于高度近视眼球壁后部向后凸出，视神经斜向进入球内。视乳头一侧(大多数为颞侧)向后移位，使视乳头在检眼镜下失去正常的略呈竖椭圆形而成显著的竖(或横向、斜向(椭圆形，甚至如簸箕状。与其向后移位侧相连接处，有新月形斑，称为近视弧(conus，或伸展性近视弧，extensive conus)。 近视弧在近视眼中是最常见的眼底变化。最小的不易看出，大的可达视盘大小。有的围绕视盘，甚者可达到黄斑区。近视弧如不侵及黄斑区，对视力影响不大;侵犯黄斑者，视力(包括近视力)显著下降。一般地说，难以单独根据弧的形态来肯定近视眼是否仍在进行中。但根据眼底观察，如果边缘是清楚的，可以推测近视已经停止进行;反之，如果边缘不规则，眼球的伸张可能还在进行中。当近视弧范围较大，尤其已经形成巩膜圆锥或巩膜后葡萄肿时，由于视神经管的倾斜，看上去视盘不是正圆，而成为纵的椭圆形。由于视乳头的颞侧部分距离角膜比鼻侧远些，也是视盘的表面发生倾斜的一种原因。
症状起因：近视弧发生的原因之一，是眼球后极的伸张，主要在乳头颞侧，可使视神经的巩膜管和视神经都向颞侧伸张成为偏斜的圆柱，因此管壁的一部分可由检眼镜看见。最明显的是纯白的巩膜被暴露出来，在与视网膜交界处有时可以看到脉络膜血管残余与少量色素沉积。 原因之二是在近视眼的眼球伸张中，视网膜的色素上皮层被牵拉，离开乳头边缘，使没有色素上皮层掩盖的脉络膜血管暴露出来。暴露的脉络膜可以离开视神经乳头，使其后面的巩膜暴露出来，也可发生萎缩。萎缩后的残余组织盖在巩膜上，因而形成大小不同，黄、白相间和残余色素的弧形区。
可能疾病： 变性性近视的眼底损害 高眼压症
常见检查：
就诊科室：眼科
