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局部胎盘植入怎么处理?

发病时间:不清楚

局部胎盘植入怎么处理?

补充说明:局部胎盘植入怎么处理?

a******W 2019-09-09 11:11

胎盘植入 先兆流产 保胎 早产儿 前置胎盘 剖宫产 阴道 子宫 分娩 出血 休克

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精选回答(1)

何静 副主任医师 池州市人民医院 三甲

擅长:擅长子宫肌瘤,卵巢肿瘤的开腹及腹腔镜微创手术,精通功血,粘膜下肌瘤,子宫内膜息肉等的宫腔镜手术,对病理产科有较高的诊治水平

提问

胎盘植入是指胎盘组织不同程度地侵入子宫肌层的疾病,胎盘植入没有典型的临床症状。临床诊断主要依靠b超和核磁共振检查。胎盘植入的治疗包括阴道分娩和剖宫产,胎盘植入分娩时容易发生严重产科出血和休克,子宫也可能需要切除。因此,只有在具备救援条件的医疗机构分娩才是安全的。

2019-09-09 11:34

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医生回答(1)

姚小金 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

如果确诊为胎盘植入,首先要做的是去有抢救条件的医疗机构,抢救小组应由具有胎盘植入处理和早产儿处理经验的产科医生、麻醉师和儿科医生组成。如果只是胎盘植入,没有前置胎盘的患者可以在没有剖宫产指征的情况下进行阴道试产。

2019-09-09 11:44

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胎盘植入

胎盘植入是指胎盘的绒毛侵入部分子宫肌层,胎盘就像大树长了根一样,错综分散并深深地扎根于子宫肌壁内,胎盘的植入部分不能自行剥离,人工剥离时会损伤子宫肌层。病理在显微镜下可看到绒毛侵入到子宫肌层。胎盘植入为产科少见而危重的一种并发症,可导致病人大出血、休克、子宫穿孔、继发感染,甚至死亡,过去常为了抢救病人的生命而紧急切除子宫。胎盘植入是产科凶险的并发症,无论妊娠或产时、产后均不易确诊,一旦发病致严重产后出血,如不及时、果断处理,会危及产妇生命。胎盘植入是产科较少见的并发症,近年来发病率呈上升趋势。为了避免切除子宫的后果,探讨在挽救病人生命的同时,采取保守疗法治疗胎盘植入,有着重要的意义。经临床观察,中西医结合治疗胎盘植入,取得较好疗效。

  • 症状起因:胎盘植入常见于子宫内膜创伤性或炎性损伤或瘢痕形成之后,所以好发于有人流手术史、清宫史、剖宫产、徒手胎盘剥离史、既往胎盘植入或前置胎盘病史者、子宫内膜炎、粘膜下子宫肌瘤局部粘膜萎缩者、经产妇、妊娠年龄≥35岁的初产妇、放疗后等。目前认为人流术和剖宫产术是导致胎盘植入的重要原因。

  • 可能疾病:胎儿宫内窘迫  

  • 常见检查: 产科B超  

  • 就诊科室:产科

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