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副神经损伤的临床表现
补充说明：副神经损伤的临床表现
2019-09-12 06:48
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闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
副神经损伤的临床表现，主要包括声音嘶哑、饮水呛咳、运动障碍等，需要及时去医院进行治疗。
1、声音嘶哑
如果患者的副神经受到损伤，可能会影响到喉返神经，在一定程度上还有可能会出现声音嘶哑的情况。可以遵医嘱配合使用甲钴胺片、腺苷钴胺片等药物进行治疗。
2、饮水呛咳
如果患者在平时不注意饮食健康，经常吃比较难消化的食物，可能会影响到胃肠的蠕动，也有可能会出现饮水呛咳的现象。可以多吃清淡的食物进行改善，比如小米粥、山药粥等。
3、运动障碍
如果患者的副神经受到损伤，可能会影响到运动神经元，在一定程度上还有可能会出现运动障碍的情况，比如四肢无力、不能独立行走等。需要适当的进行体育锻炼，比如打羽毛球、练习瑜伽等。
除以上比较常见的表现以外，还有其他的表现，比如肌肉萎缩、感觉障碍等。如果出现以上症状，建议患者及时去医院就医，明确病因，对症治疗。
2023-07-27 04:24
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唐铠 主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院 三甲
擅长：擅长颅脑、脊髓肿瘤以及颅内动脉瘤、脑血管畸形等神经系统疾病的临床诊治。
提问
临床表现有呼吸减慢甚至呼副神经损伤。一侧迷走神经损伤出现同侧声带瘫痪、声嘶、阵发性心动过速、心跳无节律等。神经断裂没有特别危险，血肿或弹片刺激神经干可导致相对比较严重。总之，颈部神经损伤的症状是及其明显的，而且会影响生活，早发现早治疗。
2019-09-12 07:31
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副神经脊髓部则发自颈1～5或颈1～6脊髓前角细胞群背外侧的副神经核，以此核发出的纤维由脊髓外侧面穿出，合并成一条总干，在齿状韧带和脊神经后根之间上行，经枕骨大孔入颅，并与延髓部纤维会合，出颈静脉孔后与延髓部分离而自成一干，下行到颈部在颈内动、静脉之间及胸锁乳突肌深面下行，分支支配胸锁乳突肌。其主干在胸锁乳突肌后缘中点偏上穿出进入颈后三角，斜向下潜入斜方肌深面支配该肌。如副神经出颈静脉孔后立即受伤，常与其他邻近的脑神经同时受伤。在颈部，副神经在横过颈后三角处因位置表浅，特别容易受伤，挫伤和火器伤比较少见，最常见的是手术误伤。当病变只侵及副神经的延髓部核团神经根丝时，症状与迷走神经受损时一样，而不出现颈部肌肉的症状。
甲氧氯普胺片
镇吐药。主要用于：各种病因所致恶心、呕吐、嗳气、消化不良、胃部胀满、胃酸过多等症状的对症治疗；反流性食管炎、胆汁反流性胃炎、功能性胃滞留、胃下垂等；残胃排空延迟症、迷走神经切除后胃排空延缓；④糖尿病性胃轻瘫、尿毒症、硬皮病等胶原疾患所致胃排空障碍。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
盐酸胺碘酮片
临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外，也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。
硫酸阿托品片
1）各种内脏绞痛，如胃肠绞痛及膀胱刺激症状。对胆绞痛、肾绞痛的疗效较差；2）迷走神经过度兴奋所致的窦房阻滞等缓慢型心失常，也可用于继发于窦房结功能低下出现的室性异位节；3）解救有机磷酸酯类中毒。
