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癫痫伴发的精神障碍是什么样的病
补充说明：癫痫伴发的精神障碍是什么样的病
2009-08-08 23:51
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闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
癫痫伴发的精神障碍是指癫痫患者同时伴发的精神障碍，通常是指癫痫病人出现的精神障碍。
癫痫是一种表现为反复癫痫发作的慢性脑部疾病，会突然间毫无缘由的发作，任何年龄段的人群均可发病，是最常见的神经系统疾病之一。癫痫发作是由于脑部神经元异常放电引起的，具有反复性和短暂性的特点。临床表现以发作性、短暂性、重复性和刻板性为主，通常会出现感觉、意识、行为、认知、情感、精神运动性兴奋和抑制等异常。在癫痫发作过程中，患者可能会出现错觉、幻觉、记忆力减退、精神障碍等症状。如果癫痫患者出现精神障碍，可能是由于癫痫病人大脑皮质异常放电引起的，会导致大脑功能出现障碍，从而出现精神障碍。
建议癫痫患者积极遵医嘱使用抗癫痫药物治疗，如卡马西平、苯妥英钠、丙戊酸钠等。在日常生活中，家属应严格按照医生的要求给患者服药，并注意观察患者的药物不良反应。同时，还应注意患者的饮食健康，多吃新鲜的水果和蔬菜，避免吃辛辣油腻的食物。
2023-07-27 03:18
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张徐彦 主任医师 山东济宁心岸心理咨询中心
擅长：擅长婚恋咨询及各类神经症的治疗。
提问
癫痫伴发的精神障碍有哪些表现及如何诊断？ 症状
癫痫发作前有的患者可出现全身不适易激惹烦躁不安情绪忧郁心境恶劣常挑剔或抱怨他人等料可表现为历时短暂的各种异常体验如各种简单到复杂的幻视视物变形或躯体感觉性错觉和幻觉继而有癫痫发作故又称为精神性先兆有的患者可突然出现意识障碍目光呆滞无目的咀嚼舐唇解系钮扣牵拉衣角或哼哼作声动作笨拙重复缺乏目的性称为精神自动症以上症状也可单独出现
癫痫发作后常呈现意识模糊定向障碍也有时出现情感暴发如惊恐易怒以及躁动攻击破坏等狂暴行为称为朦胧状态脑电波检查可呈现额叶优势侧为主的弥漫性慢波或颞叶部位棘波或尖波发放
少数癫痫病人在反复多年发作之后在意识清醒情况下发生联想障碍强制性思维被害妄想和幻听等类似偏执型精神分裂症的症状称为慢性癫痫性分裂样精神病此时病人的癫痫发作大多已减少或停止精神症状常可持续数月或数年之久仍可保持良好的情感反应多数学者认为此类发作均属颞叶癫痫的患者亦有认为与长期用抗癫痫药物所致叶酸代谢障碍有关
部分癫痫患者在长期发作后逐渐发生性格改变表现为思维粘滞和情感暴发的特点患者以自我为中心好争论拘泥于琐事思维转换困难缺乏创造性病理性赘述等情感暴发时冲动好斗自伤伤人而不能自制少数患者因癫痫频繁发作可发生认知和智能改变尤其是初发年龄越小对智能影响越大称为癫痫性痴呆造成这些情况除癫痫发作所致的继发性脑损害外还与遗传抗癫痫药物不良影响心理社会因素与文化教育等有关
诊断
以往有癫痫发作史精神症状呈发作性每次发作的情况基本雷同伴有不同程度的意识障碍对诊断有重要参考价值对病程持续较久而症状不典型者则需多次重复脑电图检查必要时尚可投予抗癫痫药物作诊断性治疗如精神症状及脑电图在用药后均有改善则可作为诊断的重要依据诊断时还应区别精神障碍是属癫痫发作前或发作后这对治疗有参考价值
2009-08-09 15:35
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癫痫性精神障碍人们通过长期观察发现，癫痫患者容易出现多种类型的精神问题，情感障碍、社会心理适应障碍、人格改变等。癫痫性精神障碍的症状表现各异，可大致分为发作性和非发作性两种。发作性精神障碍表现为感觉、知觉、记忆、思维、精神运动性发作、情绪变化等。非发作性精神障碍则表现为类精神病性障碍、情感障碍、人格改变或痴呆等。
丙戊酸钠缓释片
用于治疗全身性及部分发作性癫痫，以及特殊类型的综合症。1.全身性癫痫适用于：失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作。2.部分性癫痫适用于：简单部分发作；复杂部分性发作；部分继发全身性发作。3.特殊类型综合症：West，Lennox-Gastaut综合症。
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治疗育龄妇女雄激素敏感所致的中重度痤疮（有或无皮脂溢）及/或多毛，这其中包括需要治疗这些症状的多囊卵巢综合症患者。对治疗痤疮，炔雌醇环丙孕酮片应用于不适宜采用局部治疗或全身抗生素治疗的痤疮。
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肠内营养混悬液(TPF)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
