发病时间：不清楚
急性应激反应如何治疗
补充说明：急性应激反应如何治疗
a*******0 2009-08-09 14:33
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张徐彦 主任医师 山东济宁心岸心理咨询中心
擅长：擅长婚恋咨询及各类神经症的治疗。
提问
一)治疗
1.药物治疗 这虽是对症治疗在急性期是必须采用的措施之一特别是对那些表现激越兴奋的患者更应应用因为应用适当的精神药物后使症状较快的缓解可以改善接触便于进行心理治疗同时保证患者良好睡眠减轻焦虑烦躁不安常用艾司唑仑(舒乐安定)劳拉西泮佐匹克隆和等抗焦虑药或催眠剂但药物剂量以中小量为宜不可过量和疗程不宜过长对精神运动性兴奋严重抑郁的病人可酌情选用氯丙嗪氟哌啶醇等抗精神病药或阿米替林及SSRI等抗抑郁药选用何种药物依据病情灵活掌握病情恢复后不宜长期维持治疗
2.支持性治疗 对处于精神运动性抑制状态患者若不能主动进食要给予输液补充营养维持水电解质平衡保证每天的热量和其他支持疗法及照顾
3.心理治疗 本病由强烈的应激性生活事件引起因此心理治疗就有重要意义
(1)一般性心理治疗：在病人可接触的情况下建立良好的医患关系相互信赖使之产生共鸣与患者耐心交谈治疗内容为同病人分析发病的经过对症状表现进行解释讲明应激事件在一生中是难免的关键问题在于帮助患者怎样有力地应付这些心理应激如何发挥个人的缓冲作用避免过大的创伤指导病人如何对待有关刺激纠正患者的一些不正确的看法消除患者疑虑同时给患者最好的社会支持尽快缓解其应激反应还要调动患者的主观能动性摆脱困境树立战胜疾病的信念促进康复重新恢复正常社会生活对某些生活或工作中的实际问题也应设法予以解决
(2)认知治疗：有人格缺陷者可予以认知治疗对认识自身的性格弱点和改变不良行为模式有所帮助
(3)环境调整及生活指导：当患者处于发病的创伤环境中为了减轻或消除引起发病的应激处境不良刺激的作用应尽可能脱离或调整当时的诱发疾病的环境以便消除患者的创伤性体验加快症状缓解对整个治疗有积极作用环境治疗的另一含义包括对患者康复后生活和工作方面的帮助指导和安排重新调整好患者的生活必要时重新调换工作岗位改善人际关系建立新的生活规律培养生活的乐趣重视社会及家庭支持系统以利于患者尽快康复
4.其他治疗 有严重自杀企图者或兴奋躁动者可做电痉挛治疗2～4次
(二)预后
本病发作急骤经及时治疗预后良好精神状态可完全恢复正常急性应激障碍一般在异乎寻常的应激源的刺激下几分钟内出现如果应激性环境消除可在2～3天内(常可在几小时内)症状迅速缓解如果应激源持续存在或具不可逆转性症状一般可在2～3天后开始减轻通常在1周内可缓解预后良好
2009-08-09 14:55
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急性应激反应(acutestressreaction)又称急性心因性反应，这是由于突然而来且异乎寻常的剧烈的精神刺激，应激性生活事件或持续困境的作用下引发的一过性精神障碍。多数病人的发病时间与精神刺激有关，精神症状在遭受刺激后数分钟或数小时出现。病状的表现与精神刺激的内容有明显关联，其病程及预后也与及早消除精神因素有关。历时短暂，可在数小时、几天或1周内恢复，以完全缓解结束，预后良好。
多发人群：多见于青壮年
临床检查：心电图
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（5000-10000元）
泮托拉唑钠肠溶胶囊
主要用于：①消化性溃疡出血。②非甾体类抗炎药引起的急性胃黏膜损伤和应激状态下溃疡大出血的发生；③全身麻醉或大手术后以及衰弱昏迷患者防止胃酸反流合并吸入性肺炎。
盐酸帕罗西汀片
治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
百乐眠胶囊
滋阴清热，养心安神。用于阴虚火旺型失眠症，症见入睡困难、多梦易醒、醒后不眠、头晕乏力、烦躁易怒、心悸不安等。
舒肝解郁胶囊
疏肝解郁，健脾安神。适用于轻、中度单相抑郁症属肝郁脾虚证者，症见情绪低落、兴趣下迟滞、入睡困难、早醒、多梦、紧张不安、急躁易怒、食少纳呆、胸闷、疲乏无力、多汗、疼痛、舌苔白或腻，脉弦或细。
