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高碳酸血症的典型表现？
补充说明：高碳酸血症的典型表现？
2019-09-14 09:18
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王晓黎 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三甲
擅长：内分泌及代谢疾病，如：糖尿病、甲状腺疾病、高血压、高尿酸血症、痛风、高脂血症等。
提问
高碳酸血症的典型症状主要表现为呼吸加深加快、脉率增高、面部潮红、呼吸不规则等。
临床上高碳酸血症初期，CO2浓度稍有增高，CO2浓度增高会引起呼吸中枢产生抑制作用，出现呼吸加深加快。这是高碳酸血症最典型的临床症状。高碳酸血症可降低心肌收缩力，从而影响心脏功能，出现脉率增快。高碳酸血症时血管收缩，血管对化学物质的敏感度下降，导致血管扩张，皮肤潮红。高碳酸血症CO2浓度不断增高，呼吸抑制加重，可出现呼吸节律不规则。治疗上可以使用药物来治疗，常用药物有支气管舒张药物、呼吸兴奋药物、抗感染药物等。
治疗期间要及时清理患者口腔及呼吸道内分泌物，适当吸痰，保持呼吸道通畅。
2022-08-10 17:24
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刘医生 主任医师 其他
擅长：特别擅长于呼吸危重病诊断和抢救、哮喘及呼吸道感染的诊治，以及呼吸科疑难病、气道内疾病的诊断和治疗（支架置入等），熟练操作支气管镜及经支气管镜下肺活检多肺泡灌洗等技术。
提问
轻度高碳酸血症患者，可以没有特殊的临床上的表现，给患者化验动脉血气分析，可以看到ph值维持在正常范围内，因为高碳酸血症是由于二氧化碳排出过少血液中二氧化碳浓度升高导致，而肾脏代偿可以使碳酸氢根增多，所以ph值并不会出现异常。慢性阻塞性肺病患者长期出现血液中二氧化碳分压升高，但如果出现感染加重，可出现二氧化碳分压进一步升高，进而出现肺性脑病。
2019-09-14 10:13
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高碳酸血症是被认识和证实的一种保护性策略，即治疗呼吸衰竭患儿允许PaCO2有一定程度的升高 ,以避免大潮气量、过度通气引起的肺损伤。此策略在成人某些肺疾病，如成人呼吸窘迫综合征(ARDS)、慢性气道阻塞和支气管哮喘患者机械通气中应用取得较好的效果，明显降低了气漏、肺实质损伤及脱机困难等并发症的发生;在早产儿肺透明膜病中，则明显减轻气压伤、降低支气管肺发育不良(BPD)的发生率。
症状起因：呼吸驱动不足,呼吸泵缺陷,工作负荷过高导致呼吸肌疲劳加剧,以及重度VQ失衡的肺因有疾病,后两种机制常同时存在。
常见检查： 无效腔气量／潮气量比值 肺活量
就诊科室：血液、保健科
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本品用于控制正在接受透析治疗的慢性肾脏病（CKD）成人患者的高磷血症。
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1.哮喘：本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗，吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者，或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂，症状已得到良好控制的患者。2.慢性阻塞性肺病（COPD）：针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗，这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管扩张剂进行治疗，仍会出现明显的临床症状。
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