发病时间：不清楚
心肺复苏后人中度昏迷具体什么原因导致
补充说明：心肺复苏后人中度昏迷具体什么原因导致
j****** 2019-09-15 08:32
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精选回答(2)
景越 主治医师 莱芜市莱城区方下镇卫生院
擅长：内科对消化，呼吸，心血管，如慢性阻塞性肺疾病、各种肺炎、各型胃炎、功能性肠胃病、三高疾病，冠心病，脑梗塞脑卒中等慢性病较擅长。
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根据患者的病史和目前的情况分析病情，明确患者是有严重的疾病导致心脏骤停复苏以后，目前患者可能是有缺血缺氧性脑病，气管切开术后。已经有肺部感染等病情复杂病情严重。预后和患者本身的体质有关。家属一定要加强护理正常认识。结合患者目前的情况，必须在当地三甲医院重症监护室系统的治疗。
2019-09-16 07:47
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彭春燕 主治医师 故城颐和医院
擅长：主要擅长脑梗塞预防，治疗及康复工作，脑出血，高血压病，冠心病，肺心病的治疗，糖尿病饮食指导等
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你好，引起心脏骤停的原因很多种，比如，之前患者就有心脏疾病，冠状动脉粥样硬化，病窦，高血压病史，高血压脑病，脑血管疾病。建议应该给患者做一下心电图，心脏彩超及动态心电图，必要时做冠状动脉造影。血糖血压的检查，脑电图。如果检查都未见异常，那考虑患者应该是由供血不足引起。
2019-09-15 22:19
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中度昏迷病人的睁眼，语言和自发性运动均已丧失，对外界各种刺激均无反应，对强烈的疼痛刺激或可出现防御反射，眼球无运动，角膜反射减弱，瞳孔对光反射迟钝，呼吸减慢或增快，可见到周期性呼吸，中枢神经元性过度换气等中枢性呼吸障碍，脉搏，血压也有改变，伴或不伴四肢强直性伸展和角弓反张(去皮质强直)，大小便潴留或失禁。
症状起因：昏迷(coma)是处于对外界刺激无反应状态，而且不能被唤醒去认识自身或周围环境，是最严重的意识障碍，即持续性意识完全丧失;也是脑功能衰竭的主要表现之一，颅内病变和代谢性脑病是常见二大类病因。(一)发病原因在对昏迷的病因进行分类的问题上，国内外学派很多，其中比较著名的分类有下列3种。1.Adam的昏迷病因分类本分类主要根据有无脑局灶症状，脑膜刺激征和脑脊液改变，将昏迷的病因分为三大类，它由Adam(1977)所提倡使用，此种分类能较客观地对昏迷的病因做出鉴别诊断，适宜于有一定临床经验的医生使用。(1)无局灶症状和脑脊液改变：①中毒：如酒精，巴比妥，鸦片等。②代谢障碍：糖尿病酸中毒，尿毒症，艾迪生病危象，肝性脑病，低血糖，脑缺氧，肺性脑病等。③严重感染：肺炎，伤寒，疟疾，华弗综合征等，脑脊液血性或白细胞增多，常无局灶性症状。④循环休克。⑤癫痫。⑥高血压病及子痫。⑦高温及低温。⑧脑震荡。(2)有脑膜刺激征，脑脊液血性或白细胞增多，常无局灶性症状：①蛛网膜下隙出血。②急性脑膜炎。③某些脑膜炎。(3)有局灶症状，伴或不伴脑脊液改变：①脑出血。②脑梗死。③脑脓肿。④硬膜下或硬膜外血肿，脑挫伤。⑤脑肿瘤。⑥其他：颅内静脉炎，某些病毒性脑炎，播散性或疫苗接种后脑炎。2.Plum学派的分类Plum学派(1979)对昏迷病因的分类，是应用最广的一种分类方法，他们根据瞳孔改变，眼球运动，呼吸型式，运动功能等脑功能的床旁监测，从神经定位诊断的观点出发，将昏迷的病因归纳为3类：(1)幕上肿块性病变：①脑出血。②脑梗死。③硬膜下血肿。④硬膜外血肿。⑤脑肿瘤。⑥脑脓肿。⑦脑寄生虫病。(2)幕下肿块或破坏性病变：①小脑或脑桥出血。②脑干梗死。③小脑脓肿。④小脑或脑干肿瘤。(3)弥漫性及代谢性病因所致：①颅内弥漫性病变：A.颅内感染(脑炎，脑膜炎)。B.广泛性脑挫伤。C.蛛网膜下隙出血。D.高血压脑病。E.癫痫。②代谢性脑病：A.缺氧或缺血。B.低血糖。C.辅酶缺乏。D.内源性脏器功能衰竭。E.外源性中毒。F.内分泌病。G.体温调节障碍。3.国内四川医学院于1980年提出的昏迷分类将昏迷分为全身性疾病和颅内病变两大类。(1)颅内疾病：①局限性病变：A.脑血管病：脑出血，脑梗死，短暂性脑缺血发作等。B.颅内占位性病变：原发性或转移性颅内肿瘤，脑脓肿，脑肉芽肿，脑寄生虫囊肿等。C.颅脑外伤：脑挫裂伤，颅内血肿等。②脑弥漫性病变：A.颅内感染性疾病：各种脑炎，脑膜炎，蛛网膜炎，室管膜炎，颅内静脉窦感染。B.弥漫性颅脑损伤。C.蛛网膜下隙出血。D.脑水肿。E.脑变性及脱髓鞘性病变。F.癫痫发作。(2)颅外疾病(全身性疾病)：①急性感染性疾病：各种败血症，感染中毒性脑病等。②内分泌与代谢性疾病(内源性中毒)：如肝性脑病，肾性脑病，肺性脑病，糖尿病性昏迷，黏液水肿性昏迷，垂体危象，甲状腺危象，肾上腺皮质功能减退性昏迷，乳酸酸中毒等。③外源性中毒：包括工业毒物，药物，农药，植物或动物类中毒等。④缺乏正常代谢物质：A.缺氧(脑血流正常)：血氧分压正常而含氧量降低者有一氧化碳中毒，严重贫血及变性血红蛋白血症等;血氧分压及含氧量降低者有肺部疾病，窒息及高山病等。B.缺血(脑血流量降低)：见于心输出量减少的各种心律失常，心力衰竭，心脏停搏，心肌梗死;脑血管阻力增加的高血压脑病，高黏血症;血压降低的各种休克等。C.低血糖：如胰岛素瘤，严重肝脏疾病，胃切除术后，胰岛素注射过量及饥饿等。⑤水，电解质平衡紊乱：如高渗性昏迷，低渗性昏迷，酸中毒，碱中毒，高钠血症，低钠血症，低钾血症等。⑥物理性损害：如日射病，热射病，电击伤，溺水等。(二)发病机制意识是指人们对自身和周围环境的感知状态，可通过言语及行动来表达，意识的内容包括“觉醒状态”及“意识内容与行为”，觉醒状态有赖于所谓“开关”系统-脑干网状结构上行激活系统的完整，意识内容与行为有赖于大脑皮质的高级神经的完整。当脑干网状结构上行激活系统抑制，或丘脑的非特异性投射系统受损，或两侧大脑皮质广泛性损害时，觉醒状态减弱，意识内容减少或改变，即可造成意识障碍。颅内病变可直接或间接损害大脑皮质及网状结构上行激活系统，如大脑广泛急性炎症,幕上占位性病变造成钩回疝压迫脑干和脑干出血等，均可造成严重意识障碍。颅外疾病主要通过影响神经递质和脑的能量代谢而影响意识。例如：颅外病变所引起的缺血缺氧，可致脑水肿，脑疝形成，或使兴奋性神经介质去甲肾上腺素合成减少或停止,均可间接影响脑干网状结构上行激活系统，丘脑或大脑皮质;肝脏疾病时的肝功能不全，代谢过程中的苯乙胺和?胺不能完全被解毒，形成假介质(去甲新福林，苯乙醇胺)，取代了去甲肾上腺素(竞争性抑制)，从而发生肝性脑病;各种酸中毒情况下，突触后膜敏感性降低，亦可致不同程度的意识障碍;低血糖时由于脑部能量供应降低及干扰了能量代谢，可致低血糖性昏迷等。
就诊科室：神经
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
松龄血脉康胶囊
平肝潜阳、镇心安神、活血化瘀
奥利司他胶囊
奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制（减轻体重、维持体重和预防反弹）的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率，包括高胆固醇血症、2型糖尿病，糖耐量低减，高胰岛素血症、高血压，并可减少脏器中的脂肪含量。
果糖二磷酸钠口服溶液
1.用于心肌炎、心肌病及冠心病的治疗；2.用于缺血缺氧性脑病、脑供血不足、高热或缺氧性颅脑损伤的治疗；3.用于脂肪肝、急慢性肝炎、肝硬化及酒精性肝病等疾病的治疗。
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