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肝病会有颈静脉怒张吗？
补充说明：肝病会有颈静脉怒张吗？
2021-09-15 10:37
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精选回答(1)
李明远 副主任医师 安徽中医药大学第一附属医院 三甲
擅长：擅长各类肝病和发热感染性疾病，以及结核，艾滋病，手足口等等传染病。
提问
一般情况下，肝病不会出现颈静脉怒张。
如果患者出现颈静脉怒张的症状，可能是由于右心功能不全、右心肥大等原因导致，因为肝脏是人体的重要器官，主要是代谢功能，而且肝脏内部分布着大量的神经，主要是支配右心房和右心室，所以肝病不会导致出现颈静脉怒张的症状。如果患者出现颈静脉怒张的症状，可能是由于右心功能不全、右心肥大等原因导致，因为右心功能不全、右心肥大可能会导致心脏内部的血液循环受阻，从而引起颈静脉怒张的症状。建议患者可以在医生的指导下使用、氢等利尿剂进行治疗，可以促进体内多余水分的排出，缓解颈静脉怒张的情况。同时，患者还可以遵医嘱服用卡托普利、依那普利等药物进行治疗。
另外，建议患者在日常生活中注意保持良好的生活习惯，避免熬夜，以免加重病情。如果出现其他不适症状，建议及时就医治疗。
2022-09-15 05:43
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正常人立位或坐位时，颈外静脉不显露，平卧位时稍见充盈，但仅限于锁骨上缘至下颌角距离的2/3处，若超过上述水平或半卧位45度时，颈静脉充盈、胀大、饱满则称颈静脉怒张，表明静脉压增高，为不正常现象。 颈静脉是右心房的压力计，它可以反映右心房压力变化及容量变化。由于右侧颈静脉较左侧颈静脉为短，并且为上腔静脉的直接延续，所以右侧颈静脉较左侧更能反映右心房的压力变化。
症状起因：病因分类 1、引起右心衰竭的各种器质性疾病：慢性肺源性心脏病、肺动脉栓塞，先天性心脏病包括原发性肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄正bstein畸形、艾森曼格综合征、风湿性心脏病包括三尖瓣狭窄及（或）三尖瓣关闭不全，限制性心肌病。 2、主要为体循环静脉压增高的表现。半卧位或坐位时在锁骨上方可见到充盈的颈外静脉，干颈反流征阳性，压迫肿大的肝脏时可见颈静脉充盈加剧，是右心功能不全的较早期表现，严重者患者手臂或其他浅表静脉也可见充盈、怒张。 3、心包疾病：心包积液，缩窄性心包炎。 4、上腔静脉综合征。 机 理 当上述原因造成右心房容量增加或压力升高时，静脉淤血，静脉压升高，上腔静脉回流受阻时，可造成颈静脉怒张。 1、右心衰竭：肺心病、先天性心脏病及风湿性心脏病均可导致右室前负荷过度而引起右心衰竭，使体循环淤血。 2、心腔充盈受限：正常时心包腔内压力低于大气压，也低于心房压和心室舒张压。当心包渗出液迅速积聚和（或）渗液量超过一定水平时，心包内压力即急骤上升，或心包增厚、僵硬。纤维化，使心包缩窄，整个心脏和大血管出口处均受到压迫，妨碍心室舒张和充盈影响血液回流到右心，使静脉压升高。 3、上腔静脉阻塞，使上腔静脉回流受阻，造成颈静脉怒张。
可能疾病： 小儿支气管肺发育不全 放射性心脏损害 甲状腺功能亢进性心肌病 脚气病性心脏病 颈部勒伤
常见检查：
就诊科室：心血管内科
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本品用于下列疾病的辅助治疗：1、心血管疾病，如：病毒性心肌炎、慢性心功能不全。2、肝炎，如：病毒性肝炎、亚急性肝坏死、慢性活动性肝炎。3、癌症的综合治疗：能减轻放疗、化疗等引起的某些不良反应。
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苗医：旭嘎帜洼内，维象样丢象：久溜阿洼，休沣凯纳。 中医：消利湿热，活血化瘀，利尿通淋。用于湿热瘀阻所致的小便不利，淋漓涩痛，以及前列腺炎，前列腺增生见上述证候者。
