首页> 内科> 神经内科> 神经性头疼> 请教孩子受凉头疼一周不愈如何治疗?

精选回答(3)

刘业娟 个人医院

擅长:消化内科

提问

您好,下面是一些知识请进行参考
儿童和青少年头痛比较常见,儿童反复发作性头痛发生率10岁以下为1%,10-17岁为4.6%,具国外一项调查显示儿童头痛平均每人每年可引起3.3天的误课,而儿童反复发作性头痛如果治疗不及时有时可持续到整个成年阶段。儿童的反复发作性头痛,主要有神经性头痛、血管性头痛、肌收缩性头痛,另外还有脑外伤后头痛、鼻窦炎性头痛、脑肿瘤、儿童癫痫、视力下降引起的头痛等,但以全身性疾病所致头痛较多见,尤其以全身性或局部性的细菌或病毒感染最常见。如上呼吸道感染、急慢性扁桃体炎、腮腺炎以及其它流感、流行性脑膜炎、乙型脑炎等。下面介绍儿童常见头痛的特点:

一、 神经性头痛:

儿童神经性头痛并不少见,很多中小学生看书、学习时间一长就会出现头痛,有的学生一上课或一进校门就出现头痛,长此以往,不仅造成严重的心理负担,而且学习成绩下降,进一步出现各种不良情绪反应及失眠等。这是由于神经心理因素造成的。临床可见到一些学生,平时性格比较内向,行为比较孤僻,沉默寡言,对繁重的学习生活、紧张的考试以及家长和教师的不断求全责备产生了逆反心理。这种精神因素反映到身体上,再加上处于青春生长发育期和性格不稳定阶段,所以临床表现为头痛、失眠、记忆力下降,学习成绩急剧下降,对家长、同学产生反感情绪等。

二、血管性头痛:

有专家估计3%的儿童病人有过偏头痛发作,儿童血管性头痛大多有家族史,其偏头痛发作一般持续6-8小时,或更长时间。伴有恶心、呕吐,大部分儿童有视觉先兆症状,如眼前火花、城墙样闪光,也有部分儿童只有视觉先兆而无偏头痛发作。我们门诊有一个女孩12岁,当问及发病经过时,她说患偏头痛已经6年了。看来儿童血管性头痛也比较常见,发病过程与成年人类似。

三、紧张性头痛:

据报道40%的紧张性头痛病人发病年龄在20岁以下。儿童紧张性头痛由颈部肌紧张引起的头痛比较少见,与坐姿不良有关,最多见的与视力有关,眼屈光不正如近视、远视、散光等可以引起头痛。长时间看书以后引起的头痛是因为眼睛疲劳;光线不足时更容易引起,休息以后可以减轻。现代家庭中电视机已很普遍,电视节目愈来愈丰富。小孩子喜欢从早到晚坐在电视机前看电视,坐得很近,睡觉又很晚,时间长了以后也会引起头痛。其发生机理是由于视肌疲劳得不到放松,进而影响到头面部肌肉痉挛持续收缩而引起头痛

对这一类儿童,家长应和他一起订立一些生活制度,尽量不要让孩子连续长时间地看书或看电视,眼睛看了一段时间近的东西以后,应该得到休息,可以让儿童去做些游戏,或是到室外活动一会,看看远的东西,如远处的高楼群、绿树、蓝色的天空等。使眼睛得到比较充分的调节和休息,既可以避免发生屈光不正,还可以明显减少发生头痛的机会。

四、轻微脑外伤后头痛:

每年有无计其数的人发生轻微脑外伤,儿童的轻微脑外伤主要是摔伤,30%-90%的病人脑外伤后可发生头痛,而且30%-50%可发展为慢性头痛,脑外伤后头痛可持续1-2周,有时可持续18个月甚至终生。脑外伤后头痛是其主要症状,但还可伴有头昏、疲乏、失眠、精神紧张、容易激动、注意力不能集中和记忆力减退。头痛多在受伤的一侧,可以伴有触痛。头痛的性质可以是搏动性,也可为重压感,多为持续性痛,而且常为精神因素、体力劳动、声,响和亮光等刺激所加强。头痛的剧烈程度以及持续的时间与头部损伤的程度并无平行关系。可能与惊吓、恐惧、思想顾虑等有关。

五、头痛性癫痫:

儿童头痛性癫痫比较常见。为发作性剧烈头痛,持续几分钟、十几分钟,少数可达数小时。为突然发作突然停止,并反复发作。每次头痛发作部位固定,常伴恶心、呕吐、而色苍白等植物神经症状。部分病人可有其它类型的癫痛发作。脑电图可有异常。

六、儿童期良性发作性眩晕(偏头痛等位发作):

有偏头痛家族史但儿童本人无头痛。表现为多次、短暂的眩晕发作,也可出现发作性平衡失调、焦虑,伴有眼球震颤或呕吐。神经系统及脑电图检查正常。间隙期一切正常。部分儿童成年后可转为偏头痛。

七、儿童高血压头痛:

儿童时期因高血压引起的头痛不太多见。急性肾炎合并高血压可引起头痛,同时有眼、面部和四肢的浮肿,小便明显减少,血尿。有一种肾上腺的肿瘤-嗜铬细胞瘤引起的高血压发生头痛时,小儿同时有恶心、面色发白、出冷汗、脉搏加快等现象。不论什么原因引起的高血压头痛,都必须到医院做检查和治疗。

八、鼻窦炎引起的头痛:

有的儿童有副鼻窦炎,常常会流脓涕。如果脓涕流出不畅则可发生头痛。头痛的部位与患病的鼻窦在同一侧,弯腰或头低下来时头痛会加重。这类小孩没有咳嗽,在用力吸气后会"咯出脓痰",是鼻窦炎的很特别现象。鼻窦炎治疗不及时可引起中耳炎。中耳炎也可以引起头痛,痛的部位在患病耳的同侧。头痛的同时还常常诉患侧的耳部疼痛,有时尚可见到耳有流脓。若已发生中耳炎,应立即去医院诊治,以免影响听力。

九、发热引起的头痛:

儿童时期头痛最常见的原因是发热,比较容易识别,这种头痛在退热后会减轻或消失,做父母的不必紧张和害怕。

十、脑肿瘤:

是家长最害怕和担心的,如果有进行性加重的头痛伴有呕吐同时有神经方面的症状、体征,要想到脑部肿瘤的可能,应及时到医院检查。

十一、脑炎、脑膜炎:

若儿童头痛的同时精神很差,嗜睡,呕吐,而且呕吐次数很多,喷射性,量也很多,要警惕可能有脑部的疾病。如果同时还有发热,则可能是得了脑膜炎或脑炎。应及早送医院检查。

2009-08-10 09:25

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胡振旭 副主任医师 山东省立医院 三甲

擅长:高血压等内科常见疾病

提问

建议住院治疗,以免引起其它的并发症,建议采用抗生素治疗

2009-08-09 21:52

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赵洪顺 城关医院

擅长:血液科

提问

你好
建议您可以做正柴胡饮颗粒做对症治疗!就可以的!或者用双黄连口服液做对症缓解!

2009-08-09 20:30

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打喷嚏 (打嚏喷)

打喷嚏是肌体从鼻道排除刺激物或外来物的一种方式。人们有4种原因打喷嚏。当他们感冒时盯喷嚏,帮助清洁鼻部。在患有过敏性鼻炎或花粉症时也打喷嚏,从鼻道排出过敏物。患有血管收缩性鼻炎的人,流粘液鼻涕为典型症状,也经常打喷嚏。这肿喷嚏源于鼻部血管变得对湿度和温度甚至有辣味的食物有过敏。第4种最常见的打喷嚏的原因是非过敏性鼻炎,为嗜曙红细胞增多性鼻炎,或叫NARES。患者有慢性鼻炎症状,但对各种过敏原的反应都非阳胜。且是一种未知的原因,他们的肌体好像释放组胺而产生打喷嚏之类的过敏症状。

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