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如何判断代谢性酸中毒？
补充说明：如何判断代谢性酸中毒？
2021-09-20 21:16
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王莎莎 主治医师 天津市第一中心医院 三甲
擅长：擅长糖尿病，肝功能不全，肾功能不全等慢性疾病的营养支持治疗
提问
判断代谢性酸中毒主要是根据临床症状、血气分析、电解质检查等方法进行判断。
1、临床症状
代谢性酸中毒通常是由于体内的酸性物质产生过多，或者是碱性物质产生过少等原因所引起，如果患者出现了恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状，通常是代谢性酸中毒的表现。
2、血气分析
代谢性酸中毒通常会导致体内的pH值降低，患者的动脉血气分析结果会呈现碱性。
3、电解质检查
代谢性酸中毒的患者通常会伴随着电解质紊乱，电解质检查的结果通常会出现钾离子水平下降、钠离子水平上升等表现。
除此之外，还可以通过肾功能检查、心电图检查等进行判断，确诊以后需要在医生的指导下，使用碳酸氢钠注射液、乳酸钠林格注射液等药物进行治疗。
2022-09-23 06:36
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代谢性酸中毒是最常见的一种酸碱平衡紊乱，是细胞外液H+增加或HCO3-丢失而引起的以原发性HCO3-降低(<21mmol/L)和PH值降低(<7.35)为特征。在代谢性酸中毒的临床判断中，阴离子间隙(AG)有重要的临床价值。按不同的AG值可分为高AG正常氯型及正常AG高氯型代谢性酸中毒。
乳酸钠林格注射液
调节体液、电解质及酸碱平衡药。用于代谢性酸中毒或有代谢性 酸中毒的脱水病例
肠炎宁颗粒2克
清热利湿、行气。用于急、慢性胃肠炎、腹泻，细菌性痢疾，小儿消化不良。
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
精蛋白锌胰岛素注射液
主要用于糖尿病，特别是胰岛素依赖型糖尿病：1.重型、消瘦、营养不良者；2.轻、中型经饮食和口服降血糖药治疗无效者；3.合并严重代谢紊乱（如酮症酸中毒、高渗性昏迷或乳酸酸中毒）、重度感染、消耗性疾病（如肺结核、肝硬变）和进行性视网膜、肾、神经等病变以及急性心肌梗塞、脑血管意外者；4.合并妊娠、分娩及大手术者。也可用于纠正细胞内缺钾。
