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气管切开术的适应症是什么
补充说明：气管切开术的适应症是什么
2019-09-24 15:57
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聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病
提问
气管切开术的适应症有急性喉梗阻、喉头肿瘤、外伤等。
1、急性喉梗阻
如果患者出现急性喉梗阻，此时可以通过气管切开术改善。因为急性喉梗阻可能会导致患者出现呼吸困难、窒息等症状，通过气管切开术能够有效解除梗阻，保持呼吸通畅。
2、喉头肿瘤
如果患者存在喉头肿瘤，此时也可以通过气管切开术改善。因为喉头肿瘤可能会对患者的呼吸功能造成影响，通过气管切开术能够有效保持呼吸通畅，同时也能够维持正常的生命体征。
3、外伤
如果患者受到严重外伤，出现喉部骨折，此时也可以通过气管切开术治疗。因为外伤可能会导致患者出现呼吸困难，通过气管切开术能够维持正常的呼吸功能。
除此之外，也适用于气管异物、喉头痉挛等。
2023-07-24 02:05
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夏宝军 副主任医师 宿州市第一人民医院
提问
第一、下呼吸道有分泌物阻塞。如在一些昏迷、颅脑病变、呼吸道烧伤、胸部外伤等情况下，通常会导致下呼吸道阻塞，为了保持气道通畅和方便吸痰而行气管切开术。第二、喉阻塞，好多原因可以引起喉咙三度到四度阻塞，当病因不能很快解除病人随时有窒息危险时，则需进行气管切开术。另外，如进行口腔部、咽喉部手术时，为了防止术后局部肿胀阻碍呼吸或术中血液流入下呼吸道，可进行预防性气管切开术。
2019-09-25 10:04
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气管位于颈部正中，其上段较浅，距皮肤约1.5～2cm;下段逐渐变深，在胸骨上缘处距离皮肤约4～4.5cm。气管前面由皮肤、皮下组织、浅筋膜和颈阔肌覆盖。在浅筋膜和颈阔肌之间，有许多小静脉(颈前静脉丛)汇流入颈前静脉。颈阔肌深层是深筋膜浅层，包绕两侧的颈前肌并在中线连成白色的筋膜线。深筋膜浅层后面即为深筋膜中层气管前筋膜和气管。气管前筋膜附着在气管的前壁。甲状腺位于气管的两侧，甲状腺峡部位于第3、4气管环的前面，被气管前筋膜包绕，手术时应将甲状腺峡部向上推开或切断后再切开气管。气管两侧偏内有甲状腺最下动、静脉和甲状腺奇静脉丛，偏外有颈部主要血管，因此在行气管切开时，切口必须在颈部安全三角区内(三角的两上角各位于环状软骨与胸锁乳突肌交界点，下角位于胸骨切迹中点)。
