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意识障碍分为五级的说法正确吗
补充说明：意识障碍分为五级的说法正确吗
2009-08-10 14:08
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雷鸣 主治医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：擅长痴呆，帕金森，脑血管病等神经内科常见病多发病的诊治。
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意识障碍的分级并非单一因素决定，不完全准确。
意识障碍是指个体对自身和周围环境的认知、感知和反应能力的下降或丧失。意识障碍的分级基于临床表现和神经功能评估，需综合考虑多个因素。意识障碍的分级需要排除其他可能影响意识的因素，如药物、代谢异常等。例如，某些药物如镇静剂、麻醉药可能导致意识障碍，但这些药物的影响可能与疾病本身导致的意识障碍不同。
对于意识障碍患者，应密切监测其生命体征和病情变化，及时就医以确定具体原因并进行相应治疗。同时，避免使用可能影响意识的药物，保持良好的生活习惯和充足的休息，有助于预防意识障碍的发生。
2024-07-16 09:04
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张徐彦 主任医师 山东济宁心岸心理咨询中心
擅长：擅长婚恋咨询及各类神经症的治疗。
提问
觉知或意识清楚是指完整而正常的觉醒状态
1.嗜睡 意识障碍的早期表现患者经常入睡能被唤醒醒来后意识基本正常或有轻度定向障碍及反应迟钝
2.意识模糊 患者的时间空间及人物定向明显障碍思维不连贯常答非所问错觉可为突出表现幻觉少见情感淡漠
3.昏睡 患者处于较深睡眠不能被唤醒不能对答对伤害性刺激如针刺压眶等会躲避或被唤醒但旋即又熟睡
4.昏迷：意识活动丧失对外界各种刺激或自身内部的需要不能感知可有无意识的活动任何刺激均不能被唤醒按刺激反应及反射活动等可分三度：
浅昏迷：随意活动消失对疼痛刺激有反应各种生理反射(吞咽咳嗽角膜反射瞳孔对光反应等)存在体温脉搏呼吸多无明显改变可伴谵妄或躁动
深昏迷 ：随意活动完全消失对各种刺激皆无反应各种生理反射消失可有呼吸不规则血压下降大小便失禁全身肌肉松驰去大脑强直等
极度昏迷：又称脑死亡病人处于濒死状态无自主呼吸各种反射消失脑电图呈病理性电静息脑功能丧失持续在24小时以上排除了药物因素的影响
5.类昏迷状态 许多不同的行为状态可以表现出类似于昏迷或与昏迷相混淆而且开初是昏迷的病人在长短不一的时间后可逐渐发展为这些状态中的某一种这些行为状态主要包括：闭锁综合征(locked-in syndrome)又称失传出状态(differenced state)持久性植物状态(persistent vegetative state)无动性缄默症(non-kinetic mutism意志缺乏症(abulia)紧张症(catatonia)假昏迷(pseudo coma)一旦病人出现睡眠–觉醒周期真正的昏迷就不再存在这些状态与真性昏迷的鉴别对使用恰当的治疗及判定预后是重要的
6.谵妄状态(delirium state) 较意识模糊严重定向力和自知力均障碍不能与外界正常接触常有丰富的错觉和幻觉形象生动逼真的错觉可引起恐惧外逃或伤人行为谵妄的临床特征中以注意的缺陷意识水平低下知觉紊乱以及睡眠-觉醒周期的紊乱为主要症状
意识障碍常呈波动性和移行性为确定意识障碍的严重程度评估其进展观察治疗反应及判断预后国外自1949年就陆续制订各种量表这些量表可大致分为两类一种为昏迷量表把各种症状独立进行综合得出昏迷严重程度;另一种为计分系统与昏迷量表不同这种量表把每个症状独立记分和分析最终根据得分来确定意识障碍程度从实际应用方便程度看英国Teasdale和Jennett(1974)制订的Glasgow昏迷量表应用最广我国已较广泛用于临床(表1)
2009-08-10 15:48
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意识是指人们对自身和周围环境的感知状态，可通过言语及行动来表达。意识障碍系指人们对自身和环境的感知发生障碍，或人们赖以感知环境的精神活动发生障碍的一种状态。意识障碍又是病情危重的表现。病人毫无反应，完全丧失醒觉，原因是高级神经受到严重抑制。
肠内营养混悬液(TPF)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
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必利劲适用于治疗符合下列所有条件的18至64岁男性早泄（PE）患者：1.阴茎在插入阴道之前、过程当中或者插入后不久，以及未获性满足之前仅仅由于极小的性刺激即发生持续的或反复的射精；2.因早泄（PE）而导致的显著性个人苦恼或人际交往障碍；3.射精控制能力不佳。
利培酮口服液
1.用于治疗急性和慢性精神分裂症以及其它各种精神病性状态的明显的阳性症状（如幻觉、妄想、思维紊乱、敌视、怀疑）和明显的阴性症状（如反应迟钝、情绪淡漠及社交淡漠、少语）。也可减轻与精神分裂症有关的情感症状（如：抑郁、负罪感、焦虑）。对于急性期治疗有效的患者，在维持期治疗中，本品可继续发挥其临床疗效。 2.可用于治疗双相情感障碍的躁狂发作，其表现为情绪高涨、夸大或易激惹、自我评价过高、睡眠要求减少、语速加快、思维奔逸、注意力分散或判断力低下（包括紊乱或过激行为）。
