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冠状动脉痉挛痛有治愈新药吗？
补充说明：冠状动脉痉挛痛有治愈新药吗？
2019-09-26 15:16
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郭潇繁 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三甲
擅长：心血管常见病
提问
冠状动脉痉挛痛一般有治愈新药。
冠状动脉痉挛患者的大多数症状与心绞痛相似，在冠状动脉痉挛期间，心电图上可以看到特定的ST段变化。一些严重冠状动脉痉挛的患者甚至可能发生心肌梗死，严重的患者可能会突然死亡，因此需要积极的药物治疗。钙拮抗剂常用于药物治疗，β受体阻滞剂主要用于改善冠状动脉痉挛和缓解症状。冠状动脉痉挛不容易治愈，只能通过改善生活方式和药物治疗来控制。冠状动脉痉挛的原因尚不清楚，可能与患者的不良生活方式有关。
建议避免熬夜，养成良好的生活习惯，在医生的建议下服用相关药物。
2022-08-08 21:29
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李月平 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
擅长：擅长高血压、冠心病、心力衰竭、血脂紊乱以及快速和缓慢性心律失常等疾病的诊断和治疗，不但专业基础理论知识扎实，而且具有丰富的临床经验。
提问
冠状动脉痉挛要看痉挛发生在什么情况下，如果是在手术过程（冠脉介入术、冠脉搭桥术等）中发生的冠脉痉挛，可以直接静脉推注硝酸甘油注射液或地尔硫卓注射液。如果是劳累或者情绪激动引起的冠脉痉挛，可以立刻舌下含服硝酸甘油一片或速效救心丸10丸，症状可迅速缓解，也可以口服心痛定片10mg或美托洛尔片25mg。
2019-10-21 18:23
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冠状动脉痉挛是指心外膜下传导动脉发生一过性收缩，引起血管部分或完全闭塞，导致心肌缺血的一组临床综合征。冠状动脉痉挛是构成多种心脏缺血性疾病的基本病因，主要包括变异型心绞痛、不稳定型心绞痛、急性心肌梗塞、猝死等。冠状动脉痉挛易发生于有粥样硬化的冠状动脉，偶发生于表面“正常”的冠状动脉，它的任何一个分支或多个分支均可受累。
症状起因：引起冠状动脉痉挛的发生机理可分为神经机制和体液机制两方面。从神经机制方面讲，中枢神经和植物神经活动对冠状动脉痉挛的发生起重要作用。当在心理应激状态(如过度兴奋、紧张、焦虑、惊恐等)，或寒冷刺激、剧烈运动时，交感神经过度兴奋，加上冠状动脉局部高敏性，可诱发冠状动脉痉挛。运用β受体阻滞剂或肾上腺素时，也可诱发冠状动脉痉挛。从体液机制上讲，血栓素(TXA2)和前列腺素(PGI2)之间、内皮素(EDCF)与内皮源舒张因子(EDRF)之间，在局部的平衡上是调节血管口径的重要因素。当冠脉粥样硬化时，狭窄的血管处血小板数量增多，因内皮脱落，血小板便粘附聚集，释放TXA2和五羟色胺，加上粥样硬化处管壁合成PGI2减少，则有强烈缩血管作用的TXA2增多而具有舒血管作用的PGI2减少，二者失去平衡，引起冠状动脉痉挛。同时，有病变的血管壁EDRF合成减少，有明显收缩血管作用的EDCF产生增多，也易诱发冠状动脉痉挛。研究证明，Ca、H+、Mg的作用，以及吸烟、饮酒均能引起中枢神经和植物神经功能紊乱，从而诱发冠脉痉挛。当然狭窄的冠状动脉必须呈半月型或偏心性病变，其对侧管壁尚具有收缩能力。而严重的同心圆病灶部位，管壁平滑肌均萎缩，斑块僵硬为不可逆性，则不发生痉挛。由此可见，冠状动脉痉挛是多种因素综合作用的结果。
常见检查：
就诊科室：心血管内科
