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肛管、直肠、结肠狭窄是什么？
补充说明：肛管、直肠、结肠狭窄是什么？
2019-09-26 16:02
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罗京艺 副主任医师 聊城市第二人民医院 三甲
擅长：擅长治疗肛肠科常见疾病。
提问
肛管直肠和结肠狭窄可由先天性畸形，炎症、外伤、肿瘤和手术创伤等原因引起，结肠狭窄除先天性畸形和损伤造成外，多数是结肠切除引起。另外如肛周，直肠周围脓肿，广泛的肛管直肠瘘，肉芽肿性结肠炎，溃疡性结肠炎，结核，血吸虫病肉芽肿，花柳性淋巴肉芽肿，放线菌病等，均可引起肛管直肠狭窄，损伤也是最常见的病因，特别是手术创伤，其他的病因有会阴意外伤，分娩伤，烧伤，具有腐蚀药物，栓剂的损伤，放射治疗和肿瘤。常有肛管直肠手术，损伤或炎症病史，或曾用过局部注射疗法，腐蚀性栓剂等，以后逐渐出现上述排便困难等症状，手指检查肛门或肛管发现窄小，有时只能伸入小手指尖，有时摸到坚硬的纤维带，或环形狭窄，有时由于大便干硬，肛门口有线形裂口，这种情况应与普通肛裂引起肛门痉挛的排便困难相鉴别，手指触诊时很痛，只能在局部浸润局麻后，才能检查和鉴别，视诊肛门部常有粪便或分泌物，为了明确或排除可能存在的病因，或在考虑作狭窄的整复术前，应进行钡剂灌肠以观察有否结，直肠病变，对环状表面光滑的直肠狭窄，可作Frei试验，来鉴别花柳性淋巴肉芽肿，疑有恶性肿瘤时，应作直肠镜或乙状结肠镜检查，并作活组织检查以肯定诊断。
2019-09-26 17:00
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付皓 副主任医师 成都中医药大学附属医院 三甲
擅长：运用中医、中西医结合方法诊治各种肛门直肠疾病，尤其精于各种痔疮、肛裂、肛周脓肿、肛瘘等的手术治疗。
提问
通常情况下，排便时肛管最大直径可达75px，乙状结肠与直肠连接处约为62、5px。直肠内最大直径可达5-175px。从专业角度，在没有麻醉状态下，以食指能够顺利通过肛门直肠为正常。当食指难以通过或小指也不能通过时则肯定是出现狭窄了。医学上认为先天畸形、炎症刺激、外来伤害、肿瘤、痉挛是造成狭窄的主要因素。
2019-10-21 18:47
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手术创伤就是经过手术后给病人生理和心理上的创伤。如妇科盆腔手术麻醉造成的不良反应，手术后诱发各种急性心脏病，外科手术性可引起胰岛素抵抗等创伤。
症状起因：各种的手术创伤要相鉴别和诊断，如脊柱侧凸手术创伤，妇科盆腔手术创伤等多种创伤。
就诊科室：普外科
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