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肾小管性酸中毒容易与哪些疾病混淆？
补充说明：肾小管性酸中毒容易与哪些疾病混淆？
2019-09-27 11:23
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王婷 副主任医师 绵阳市第三人民医院 三甲
擅长：擅长于急慢性肾炎，肾病综合征，糖尿病肾病等继发性肾病，尿路感染，急慢性肾衰竭及中毒性疾病诊治有着丰富经验。擅长各种血液净化治疗。
提问
肾小管性酸中毒是由于近端及（或）远端肾小管功能障碍所致的代谢性酸中毒，主要临床特征是：慢性高氯性酸中毒，水，电解质平衡失调，如低钾血症或高钾血症。低钠，低钙血症。多尿，烦渴，多饮等。若不及时进行治疗可出现肾性佝偻病或骨软化症。骨钙化及（或）肾结石等。
2019-10-21 18:50
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王云巧 医师 衡水协和医院
擅长：主要针对内科疾病的常见疾病诊断和治疗，如高血压，糖尿病，心脑血管病变。
提问
肾小管的酸中毒容易导致体内的电解质和微量元素的异常，出现浮肿蛋白尿的现象，一般和脑部的神经系统损伤也有一定的混淆性。建议首先要明确肾脏功能损伤的情况，才能选择药物干预或者是进行透析的方法，使其稳定在合理的状态。多饮水。
2019-09-27 12:24
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肾小管性酸中毒(renaltubularacidosis，RTA)是由先天遗传缺陷和各种继发因素导致近端肾小管回吸收碳酸氢钠或/和远端肾小管排酸功能障碍的一种代谢性酸中毒。主要表现是：①高氯性、正常阴离子间隙(anion gap，AG)性代谢性酸中毒；②电解质紊乱；③骨病；④尿路症状。大多患者无肾小球异常，在一些遗传性疾病，RTA可能是最主要或仅有的临床表现。本组疾病按病因分为原发性和继发性；按是否发生全身性代谢性酸中毒分为完全性和不完全性；按主要肾小管受累部位分为近端和远端RTA。现在多采用按病变部位、病理生理变化和临床表现的综合分类：1型，远端RTA；2型，近端RTA；3型，兼有1型和2型RTA的特点；4型，高血钾性RTA。
