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组织细胞坏死性淋巴结炎应该做哪些检查?
补充说明:组织细胞坏死性淋巴结炎应该做哪些检查?
a******W 2019-09-28 21:12
组织细胞坏死性淋巴结炎 发烧 淋巴结肿大 泼尼松 白细胞减少
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这个一般都需要去血液科进行检查,血常规,还有其他相应的b超影像学检查。那么出现这个疾病它的主要特点是
1。血象 多数病例外周血白细胞减少,分类提示淋巴细胞增高,部分患者可见异形淋巴细胞(传染性单核细胞增多症亦可出现异淋,但白细胞总数往往明显升高,异淋比例亦较高,常>10%),本病患者血红蛋白及红细胞,血小板计数多在正常范围内。提示与感染有关系。
2。骨髓象 多数呈感染性骨髓象伴粒细胞退行性变,个别患者可见到粒细胞成熟障碍及反应性组织细胞增多。
3。淋巴结活检 为本病确诊的依据,
①淋巴结正常结构消失,副皮质附近有大片坏死,其内混杂以多数碎片,坏死区周围有大量组织细胞而无粒细胞浸润,组织细胞可吞噬核碎片,亦可见到组织细胞崩解,仅见细胞碎片及完全坏死;
②可见变异淋巴细胞(即免疫母细胞)和浆细胞样单核细胞同时出现;
③有残存的淋巴小结,免疫组化显示CD45RO+(T)细胞较CD45RA+(B)细胞多;CD68+和lysozyme+细胞主要分布于坏死区,仅见少数散在于交界区和边缘区,CD15阴性或仅见于嗜酸性粒细胞阳性,提示病灶为非化脓性,同时亦可排除髓系白血病细胞浸润。
4。X线,CT检查除外结核及肿瘤占位性病变。
5。B超提示淋巴结,肝脾肿大。
2019-09-28 21:15
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