发病时间：不清楚
生长激素释放抑制素瘤怎样进行诊断
补充说明：生长激素释放抑制素瘤怎样进行诊断
a*******7 2009-08-11 13:36
我要咨询
精选回答(1)
eandc 人民医院 三甲
擅长：外科
提问
1.实验室检查
（1）胃液分析：胃酸过少甚至无胃酸
（2）血糖升高.或葡萄糖耐量试验下降.
（3）基础血浆生长抑素测定：为诊断本病的主要依据.任何被怀疑有生长抑素瘤可能的病人.都应测定其血浆生长抑素水平.在清晨空腹状态下.正常人的生长抑素水平＜100pg/ml.生长抑素瘤病人为0.16～107ng/ml.平均15.5ng/ml.但少数病人也可能出现假阴性结果.
（4）激发试验：对于临床上怀疑有生长抑素瘤可能.而血浆生长抑素水平又不升高的病人.可通过激发试验来进一步明确诊断.①甲苯磺酰丁脲（D860）激发试验：静脉注射甲苯磺酰丁脲后.有肿瘤存在者可因刺激生长抑素的释放.使血浆生长抑素水平明显升高.而无肿瘤者则不升高.②钙-五肽胃泌素试验（Calcium-Pentagastrine Test）：本病病人在静脉注射钙（葡萄糖酸钙）和五肽胃泌素后3分钟.血浆中生长抑素水平可增加2倍.10分钟后逐渐恢复正常；无论胰腺或胰外生长抑素瘤病人.伴有肝脏转移者.其血浆生长抑素水平也显著增高.该试验不能使正常人或胰腺腺癌病人血浆中生长抑素浓度增高.
2.定位诊断
（1）胃肠钡餐或十二指肠低张造影检查：对位于十二指肠降段或胰头部肿瘤.可见充盈缺损.十二指肠环变大.压迹等改变.但对胰腺体.尾部肿瘤无帮助.
（2）B超.CT或MRI检查：由于本病瘤体通常较大.常可发现胰腺原发肿瘤及肝脏转移性肿瘤.定位诊断率高.
（3）选择性腹腔动脉造影：能显示胰腺多血供性肿瘤及其肝脏转移灶.对本病的定位诊断意义与B超.CT和MRI相仿.诊断率大于85%.但这些检查都只能确定肿瘤的存在.而不能作出定性诊断.
2009-08-11 14:39
举报相关问题
向医生提问
生长抑素瘤（Somatostatinoma）是来源于胰岛D细胞的肿瘤。由于肿瘤释放大量的生长抑素（Somatostatin，SS），引起脂肪痢、糖尿病、胃酸过少和胆石症等综合病症，又称为生长抑素瘤综合征。生长抑素是一种由14个氨基酸组成的多肽，最初于1968年首先从大鼠的下丘脑中被分离出来，并发现能抑制生长激素的释放，被命名为生长激素释放抑制因子（Somatotropin Release-Inhibiting Factor，SRIF）。现在发现，在下丘脑、胰腺D细胞、胃、十二指肠和小肠中都存在生长抑素，并能广泛地抑制各种肽类物质的释放。因此，该激素不仅能抑制内分泌和外分泌，而且还抑制肠蠕动和胆囊收缩，故又称其为抑制激素。1977年，Ganda和Larsson首先在自己的报道中独立地描述了生长抑素瘤。1979年Krejs全面描述了本病的临床特征。生长抑素瘤是最罕见的功能性内分泌肿瘤之一，迄今国外资料还不是50例，国内尚未见文献报道。本病的发病年龄较大，自26～84岁，平均51岁。男、女病人几乎均等。
多发人群：50岁左右人群
临床检查：腹部MRI 胃肠道疾病的超声检查 五肽胃泌素胃液分析 胃肠道CT 葡萄糖耐量试验
治疗费用：市三甲医院约（20000——50000元）
甲磺酸溴隐亭片
内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
参芪降糖颗粒
益气养阴，滋脾补肾。主治消渴症，用于II型糖尿病。
胆石通胶囊
清热利湿，利胆排石。用于肝胆湿热，右胁疼痛，痞渴呕恶，黄疸口苦，以及胆石症、胆囊炎、胆道炎属肝胆湿热证者。
熊去氧胆酸片
本品用于胆固醇型胆结石，形成及胆汁缺乏性脂肪泻，也可用于预防药物性结石形成及治疗脂肪痢（回肠切除术后）。
