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结肠黑变病会便血吗？
补充说明：结肠黑变病会便血吗？
2019-10-14 10:01
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罗京艺 副主任医师 聊城市第二人民医院 三甲
擅长：擅长治疗肛肠科常见疾病。
提问
结肠黑便病一般是指结肠镜检查时镜下所见结肠节段性发黑。它主要是因为长时间便秘后口服芦荟胶囊引起的。它只是颜色的改变，不会便血。如果出现便血，应该先考虑其它原因引起的。建议你去医院的肛肠外科详细检查一下，看看什么原因引起的便血，怀疑是痔疮或肛裂引起的。
2019-10-31 20:40
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结肠黑变病(melanosiscoli，MC)是以结肠黏膜黑色素沉着为特征的非炎症性肠病，其本质是结肠黏膜固有层内巨噬细胞含有大量脂褐素，以往国外报道较多，国内报道较少，近年结肠黑变病在我国呈现明显的上升趋势。 在结肠的正常黏膜上有不同程度的色素沉着，呈棕色，褐色，黑色条纹状或虎皮状局限性或弥漫性分布，合并有息肉者呈粉红色或白色，黏膜下血管网不清楚，光镜下结肠黏膜上皮细胞大致正常，黏膜下层增厚水肿，固有层内有大量密集或散在分布的巨噬细胞，形态不规则，胞质内充满色素颗粒，细胞核被遮盖(图1)，有时巨噬细胞外也可见到色素颗粒，严重的结肠黑变病的患者，在黏膜下或肠系膜淋巴结中也可看到含色素颗粒的巨噬细胞及色素颗粒，这时黑色素染色(Fontana银染色)阳性，铁染色阴性，电镜观察下黏膜固有层内可见巨噬细胞的数量和体积明显增加，其胞质及周围的结缔组织中有大量脂褐素沉着，在肠壁神经丛的无髓神经纤维附近也可见到含有脂褐素颗粒的巨噬细胞，同时见到成纤维细胞的吞噬现象。
