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梗阻性化脓性胆管炎临床表现？
补充说明：梗阻性化脓性胆管炎临床表现？
a******W 2019-10-14 11:13
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精选回答(1)
何宗全 主任医师 铜陵市人民医院 三甲
擅长：普外科常规疾病的诊治，能独立完成肝胆胰胃肠等大中型手术，尤其擅长肝胆胰疾病的腔镜治疗。
提问
急性梗阻性化脓性胆管炎可以表现为夏科氏三联症或者雷诺氏五联症，典型的临床表现是高热，寒战，体温可以达到39-40度，黄疸，上腹部明显的疼痛，可以伴有恶心呕吐，腹胀等消化道症状严重的患者还会出现神经系统的症状，比如说神情淡漠，嗜睡，神志不清甚至昏迷，随着病变的进一步进展，患者可以出现感染性休克，表现为烦躁不安，谵妄，脉搏细速，肢端湿冷，口唇发干，指甲青紫，全身皮肤可以出现出血点和皮下的瘀斑。严重的患者还会出现消化道出血，少尿，无尿等。建议您完善相关检查，必要时手术治疗。
2019-10-29 10:30
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医生回答(1)
蔡文胜 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
梗阻性化脓性胆管炎临床表现为五联征，即右上腹疼、寒战高热、黄疸、休克和神经系统的症状。其中，右上腹痛大部分是胆系感染或者疾病的表现，一旦同时出现寒战高热，则胆系感染的证据充足。寒战高热一般是急速胆系感染，再合并黄疸，基本能确认是急性化脓性胆管炎。
2019-10-14 11:39
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胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎(cholangitis)，以胆囊炎症为主者称胆囊炎(cholecystitis)。两者常同时发生，其病因、发病机制以及病理变化大致相同，多是在胆汁淤积的基础上继发细菌(主要为大肠杆菌、副大肠杆菌和葡萄球菌等)感染所致。细菌可经淋巴道或血道到达胆道，也可从肠道经十二指肠乳头逆行进入胆道。在我国以后者更为常见。可分为急性和慢性两种类型。
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