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如何区分呼吸性或代谢性酸碱中毒?

发病时间:不清楚

如何区分呼吸性或代谢性酸碱中毒?

补充说明:如何区分呼吸性或代谢性酸碱中毒?

2019-10-14 12:20

中毒 睡不着觉 胸闷 呼吸性碱中毒 PCO2 增高 血症 叹息样呼吸 缺氧 头痛 头晕 精神 四肢麻木 痉挛 CO BE 代谢性碱中毒 呼吸浅慢 嗜睡 昏迷 神经 肌肉 肌无力 反射

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精选回答(1)

曾鹏 主治医师 赣州市第三人民医院 三甲

擅长:熟悉常见内科疾病诊断和治疗,如,脑梗塞,脑出血,老年痴呆,高血压,糖尿病,胃炎,胃出血,贫血

提问

一、呼吸性碱中毒是以原发的PCO2降低(<4.67kPa)和pH值增高(>7.45)为特征的低碳酸血症。临表:由于PCO2减低,呼吸中枢受抑制,临床表现呼吸由深快转为快浅、短促,甚至间断叹息样呼吸,提示预后不良。由于组织缺氧,患者有头痛、头晕及精神症状。由于血清游离钙降低引起感觉异常,如口周和四肢麻木及针刺感,甚至搐搦、痉挛、Trousseau征阳性。化验检查:pH值升高,PCO2、CO2CP降低,SB、BE、BB可下降或正常。二、代谢性碱中毒是体内HCO3-升高(>26mmol/L)和pH值增高(>7.45)为特征。临表:a。呼吸浅慢(保留CO2,使血H2CO3增高);b。精神症状:躁动、兴奋、谵语、嗜睡、严重时昏迷;c。神经肌肉兴奋性降低,有肌无力,腱反射减退或消失等;d。血液pH值和SB均增高,CO2CP、BB、BE亦升高,血K+、Cl-可减少。

2019-10-14 12:33

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胸闷

胸闷chestdistress是一种主观感觉,即呼吸费力或气不够用。轻者若无其事,重者则觉得难受,似乎被石头压住胸膛,甚至发生呼吸困难。它可能是身体器官的功能性表现,也可能是人体发生疾病的最早症状之一。不同年龄的人胸闷,其病因不一样,治疗不一样,后果也不一样。

  • 症状起因:一、功能性胸闷(即无器质性病变的胸闷):人们在门窗密闭、空气不流通的房间内逗留较长时间,或遇到某些不愉快的事情,甚至与别人发生口角、争执,或处于气压偏低的气候中,往往会产生胸闷、疲劳的感觉。二、病理性胸闷1.呼吸道受阻:气管支气管内长肿瘤、气管狭窄,气管受外压(甲状腺肿大、纵隔内长肿瘤);2.肺部疾病:肺气肿、支气管炎、哮喘、肺不张、肺梗塞、气胸;3.心脏疾病:某些先天性心脏病风湿性心脏瓣膜病、冠心病、心脏肿瘤;4.膈肌病变:膈肌膨升症、膈肌麻痹症;5.体液代谢和酸碱平衡失调等。

  • 可能疾病:交感神经型颈椎病  痰饮  痰热咳嗽  喉喑  产后痉症  

  • 常见检查: 动态心电图  肺阻抗血流图  肺活量体重指数  

  • 就诊科室:心胸、内科

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