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巨幼细胞贫血怎么确诊
补充说明：巨幼细胞贫血怎么确诊
2019-10-14 12:42
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精选回答(2)
郑永江 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：博士，副主任医师，副教授，博士生导师。擅长各种血液病的诊断与治疗。熟悉内科常见疾病的诊疗，特别是血液科常见疾病包括贫血，血小板减少，白细胞减少，发热查因，血常规异常，急慢性白血病，恶性淋巴瘤，多发性骨髓瘤的诊断与治疗，造血干细胞移植及其并发症的诊治。
提问
巨幼细胞贫血可以通过临床症状、血液检查、骨髓检查等方式确诊。
1、临床症状
巨幼细胞贫血通常是由于体内缺乏叶酸或者是维生素B12引起的，可能会出现乏力、头晕、心悸等症状。
2、血液检查
可以到正规医院进行血液检查，主要是通过血清中叶酸和维生素B12的水平进行判断。
3、骨髓检查
通过骨髓涂片、骨髓活检等方式，可以观察骨髓中细胞的变化，如果骨髓中出现了幼稚细胞或者是巨核细胞，可以确诊为巨幼细胞贫血。
除此之外，还可以通过红细胞内叶酸和维生素B12浓度测定、血清同型半胱氨酸浓度测定等方式进行确诊。
2023-07-25 03:17
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康连鸣 主任医师 中国医学科学院阜外医院 三甲
擅长：擅长心内科,心肌病及遗传疾病。
提问
巨幼细胞性贫血，规范名称为巨幼细胞贫血，是由于脱氧核糖核酸合成障碍所引起的一种贫血，主要系体内缺乏维生素B12和/或叶酸所致，亦可因遗传性或药物等获得性DNA合成障碍引起。1.有叶酸、维生素B12缺乏的病因及临床表现。2.外周血呈大细胞性贫血（MCV＞100fl），中性粒细胞核分叶过多，5叶者＞5%或有6叶者出现。3.骨髓呈现典型的巨幼型改变，无其他病态造血表现。4.血清叶酸水平降低＜6.81nmol/L、红细胞叶酸水平＜227nmol/L、维生素B12水平降低＜75pmol/L。5.试验性治疗有效。
2019-10-14 12:54
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医生回答(1)
林慧颖 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
巨幼细胞性贫血一般可以通过患者的临床上的表现，以及，检查血象，骨髓象生化检查来进行诊断，巨幼细胞性贫血，规范名称为巨幼细胞贫血，是由于脱氧核糖核酸（DNA）合成障碍所引起的一种贫血，主要系体内维生素缺乏B12和/或叶酸所致，亦可因遗传性或药物等获得性DNA合成障碍引起。
2019-10-14 12:53
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巨幼细胞性贫血(megaloblasticanemia)是由于脱氧核糖核酸(DNA)合成障碍所引起的一组贫血，主要系体内缺乏维生素B12或叶酸所致，亦可因遗传性或药物等获得性DNA合成障碍引起。约95%的病例系因叶酸或(和)维生素B12缺乏引起的营养性贫血，其早期阶段，单纯表现为叶酸或维生素B12缺乏者临床上并不少见。营养性巨幼细胞贫血具有地区性，我国以山西和陕西省等西北地区较多见，患病率可达5.3%;恶性贫血在我国则罕见。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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