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肝功能衰竭昏迷？
补充说明：肝功能衰竭昏迷？
2019-10-14 13:11
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精选回答(1)
张刚 副主任医师 日照市中医医院 三甲
擅长：擅长各种肝病及常见传染病的诊断及治疗。
提问
肝功能衰竭昏迷代表已经出现肝性脑病，是指严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征，其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷，肝功能衰竭昏迷分为急性和慢性。去除诱因非常的必要，限制饮食中蛋白的摄入，谨慎使用镇静催眠药物，纠正电解质以及酸碱平衡紊乱，止血以及清除肠道积血，可以使用乳果糖，乳梨醇以及抗生素等。
2019-11-02 20:26
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医生回答(1)
孙晓扎 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
肝硬化肝昏迷主要是由于肝脏不能代谢体内产生的氨，导致氨对神经的损伤，引起昏迷的情况。换血浆主要是改善降低体内的氨的含量。可以改善肝昏迷的情况，目前已经严重的损伤这些情况，不适合手术的方式治疗，所以只能保守治疗，尽可能改善症状维持。
2019-10-14 13:34
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当肝脏受到某些致病因素的损害，可以引起肝脏形态结构的破坏(变性、坏死、肝硬化)和肝功能的异常。但由于肝脏具有巨大的贮备能力和再生能力，比较轻度的损害，通过肝脏的代偿功能，一般不会发生明显的功能异常。如果损害比较严重而且广泛(一次或长期反复损害)，引起明显的物质代谢障碍、解毒功能降低、胆汁的形成和排泄障碍及出血倾向等肝功能异常改变，称为肝功能不全(hepatic insufficiency)。严重肝功能损害，不能消除血液中有毒的代谢产物，或物质代谢平衡失调，引起中枢神经系统功能紊乱(肝性脑病)，称为肝功能衰竭(hepatic failure)。
症状起因：病因暴发性肝衰竭：①各型病毒性肝炎。如甲、乙、丙、丁、戊型病毒性肝炎。也可由两种或两种以上的肝炎病毒混合或重叠感染引起。②药物。解热镇痛药如扑热息痛、安痛定、阿司匹林等;抗结核药如雷米封、利福平等;其他如氟烷、甲基多巴、锑剂、砷剂、磺胺药等。③毒物中毒。如毒蕈中毒、臭米面中毒、四氯化碳中毒等。④缺氧性肝损伤。如持续一定时间的心力衰竭、休克所致的肝瘀血、缺氧。⑤其他。如急性威尔逊氏病等。慢性肝衰竭：多发生于慢性重症肝炎、各型肝硬变等疾病过程中。
就诊科室：肝病、肝胆
