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肛裂三联征是指哪三类？
补充说明：肛裂三联征是指哪三类？
2021-10-14 19:39
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贺彩东 副主任医师 甘肃省中医院 三甲
擅长：擅长肛肠科常见疾病如混合痔，外痔内痔，肛裂，肛周脓肿，肛瘘，肠炎，便秘
提问
肛裂三联征通常是指肛裂的同时伴随着肛门狭窄、肛周皮肤瘢痕、局部疼痛等症状。
1、肛裂的同时伴随着肛门狭窄
肛裂的同时伴随着肛门狭窄，通常是由于局部的慢性炎症刺激，导致肛门周围皮肤出现局部增厚、纤维化等症状，在排便时由于局部压力过大，可能会导致肛裂症状加重，出现剧烈疼痛的现象。患者可以在医生的指导下涂抹红霉素软膏、复方利多卡因乳膏等药物治疗，同时还可以通过扩肛的方式缓解。
2、肛周皮肤瘢痕
肛裂的患者同时伴随着肛周皮肤瘢痕，由于局部的皮肤出现了瘢痕增生，在排便时由于局部压力过大，可能会导致瘢痕破裂，出现剧烈疼痛的现象。患者可以在医生的指导下涂抹积雪苷霜软膏、复方七叶皂苷钠凝胶等药物治疗，必要时还可以通过瘢痕切除手术的方式改善。
3、局部疼痛
肛裂的患者同时伴随着局部疼痛，由于在排便时，局部的压力比较大，可能会导致疼痛症状加重。患者可以在医生的指导下服用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物治疗，同时还可以通过热敷的方式缓解。
除此之外，肛裂的患者还可能会出现出血、便秘、肛门瘙痒等症状，建议患者及时到医院完善相关检查，配合医生进行针对性的治疗。
2022-09-09 03:52
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肛裂三联症一般是指肛裂日久所导致的肛乳头瘤或肛乳头炎、哨兵痔、陈旧性肛裂或者是其导致的皮下瘘管三者，此三者在肛裂中，应属Ⅲ期肛裂范畴。因此，肛裂三联症是Ⅲ期肛裂。
症状起因：多由血热肠燥，大便秘结，排便过于用力，使肛门皮肤破裂，反复而发病。《医宗金鉴·外科心法要诀》中说：肛门围绕，折纹破裂，便结者，火燥也。扼要阐述了因热结肠燥，或因阴虚津亏而致大便秘结，排便用力，使肛门皮肤裂伤，随后又继发感染，逐渐形成慢性、梭形溃疡。但也有因肛管狭窄、肛门湿疹、痔疮损伤等感染而发病。具体地讲，本病的发生主要与下列因素有关：1.解剖学因素：肛门外括约肌浅部，从尾骨起，向前至肛门后方。分为两束，沿肛管两侧向前围绕，至肛门前方，又相互联合。因此，在肛门前后都留有间隙。并且肛提肌的大部分均附着于肛管两侧，前后较少。可见，肛门前、后方不如两侧牢固，容易受损伤。并且向下、向后与直肠形成一近90度的角。因此，肛门后部受粪便压迫较重，又因肛管后部血液循环不足，弹性较差，肛门腺分布又较多，这些都是发生肛裂的因素。2.外伤学说：干硬的粪便或异物容易引起肛管皮肤的损伤，这是引起肛裂的主要因素。3.感染学说：主要是肛门后部的肛隐窝感染，炎症向肛管皮下部蔓延，致使皮下脓肿破溃而成肛裂。4.内括约肌痉挛学说：由于肛管部位损伤或炎症刺激，使肛门括约肌处于痉挛状态，致使肛管张力增强，易损伤成肛裂。5.肛门狭小学说：肛管皮肤在发育中迟缓，生成肛管狭小，易损伤成肛裂。中医认为肛裂的发生原因中医认为肛裂的发生多由燥火、湿热蕴结肛门以及血虚肠燥所致。①感受风火燥热邪气：燥火结于胃肠，灼伤津液，粪便坚硬干结，难以排出，强努而损伤肛门，造成裂口，裂口因便秘而反复加深，久不愈合，导致肛裂。②湿热蕴结于肛门：外感湿热邪气，内积醇酒肥甘，以致湿热蕴结胃肠，下注肛门生痈，痈溃不愈而成肛裂。③血虚肠燥：老人、产后及贫血病人，血虚肠燥而为便秘，最易发生肛裂。
可能疾病：肛管损伤 先天性直肠肛门畸形 肛裂 新生儿肛门和直肠畸形
常见检查： 肛门指检
就诊科室：肛肠
