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慢性胃炎
补充说明：慢性胃炎
a*******4 2009-08-12 18:11
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王丽君 河北易县易州镇卫生院
擅长：子宫肌瘤、卵巢囊肿、输卵管阻塞、内分泌失调性不孕。
提问
胆汁或十二指肠液反流引起的疗慢性浅表性胃炎,是许多种慢性浅表性胃炎中的一种,是经纤维胃镜发现或证实胆汁返流是引起慢性胃炎的一个重要原因。由于幽门括约肌功能失调或胃手术后十二指肠液或胆汁可反流至胃内，并破坏胃粘膜屏障，促使H+及胃蛋白酶反向弥散至粘膜内引起一系列病理反应，导致慢性胃炎。
治疗的药物大体有:①保护胃粘膜药物：硫糖铝、胃膜素、猴头菌片、麦滋林—S等；②减少胃酸分泌的药物：如抗胆碱能药物阿托品、普鲁本辛、654－2等，H2受体阻滞剂甲氰咪肌、雷尼替丁、法莫替丁等，还有前列素E!、洛赛克等；③胶态钳制剂：德诺等；④促进胃肠蠕动药物：胃复安、吗叮啉等，还有新研制成的西沙比利。一般治疗安排4—6周，一种药物治疗无效时，可选用或加用另一种药，联合用药不宜在同类药中选择。还可以中药治疗，可根据患者的临床症状及特点，结合病因、病理，进行辨证分型施治。
一般可采用雷尼替丁十庆大霉素口服治疗慢性浅表性胃炎，效果好，副作用少，复发率低。具体的方法是：
(1)雷尼替丁：每次2片，每天一次，睡前口服，连服2周3；
(2)庆大霉素片：每次2片，每天3次，连服3周。若个别病人服用庆大霉素后上腹不适，可改为卡那霉素，每次0．5克，每日2次口服。
若患者上腹疼痛明显，可加服654—2或心痛定，疼痛缓解后停用；上腹饱胀明显者，可先服3天乳酶生(每次1．5一3．0克，每天3次)，再服雷尼替丁十庆大霉素；伴有消化不良时，第1周配伍多酶片；遇症状严重，恶心、呕吐，不能进食的病人，先静脉滴注庆大霉素，肌注胃复安，待呕吐停止能进食后再行口服庆大霉素十雷尼替丁治疗。
胆汁返流引起的慢性浅表性胃炎没有什么特效药,主要还是靠自己保养.
2009-08-12 18:20
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贲门炎属慢性胃炎，仅是在胃粘膜炎症不同的部位而已。常见慢性浅表性胃炎、慢性糜烂性胃炎和慢性萎缩性胃炎。慢性胃炎是提示不同的病因引起胃粘膜的慢性炎症或萎缩性病变。贲门炎相对来说治疗时间需要长些，一般症状不是否明显的浅表性胃炎患者，建议以养为主即可，胃病是个慢性病种，需要慢慢调理治疗。积极的心态对病情也有很大益处。
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