首页> 内科> 肾内科> 肾前性肾功能不全> 什么叫肾前性?

医生回答(1)

胡峰 主治医师 三甲

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肾前性急性肾衰竭是急性肾衰竭中最常见的,多数病人存在恶心、呕吐或食欲不佳等病史,表现为心动过速、低血压、皮肤干燥等,化验肾功能可见血尿素氮与肌酐的比值大于20,尿中钠排泄分数多小于1%。肾性急性肾衰竭病人多有明确的缺血史或肾毒性药物的使用史,常见的类型为肾小管坏死、间质性肾炎、急性肾小球病变等,可表现为严重的水肿或血尿、蛋白尿,化验血尿素氮与肌酐的比值多小于10,尿中钠排泄分数多大于1%。

2019-10-14 20:58

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肾前性肾功能不全

肾前性急性肾功能不全(Prerenal acute renal insufficiency)是指任何原因引起的肾血液灌流量急剧减少而导致的泌尿功能障碍,此时肾无器质性病变,如肾灌流量及时恢复,则肾功能也随即恢复正常,又称为功能性急性肾功能不全。   急性肾功能不全(acute renal insufficiency,ARI)是指各种原因引起肾脏泌尿功能在短期内急剧降低,以致不能维持内环境稳定,从而引起水、电解质和酸碱平衡紊乱以及代 谢产物蓄积的综合征。急性肾功能不全的病因分为三类:肾前性、肾性和肾后性。

  • 症状起因:一、有效循环血量减少1.细胞外液大量丢失1)出血:创伤、外科手术、消化道出血、产后大出血等;2)胃肠道丢失:剧烈的呕吐、腹泻、胃肠引流等;3)肾丢失:糖尿病、利尿剂使用不当、肾上腺皮质功能不全等;4)皮肤丢失:大量出汗、大面积烧伤等。2.心输出量减少严重心力衰竭、心肌梗塞、严重心律失常、心包填塞3.血管床容积扩张败血症、过敏性休克、麻醉、应用降压药物二、肾血流动力学改变前列腺素合成抑制剂:阿司匹林和其他NSAIDS出球小动脉扩张:血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利血管收缩药物:α-肾上腺素制剂(如去甲肾上腺素)肝肾综合征

  • 可能疾病:肾小球硬化  Ⅳ型肾小管性酸中毒  梗阻性尿路疾病  小儿乙型肝炎病毒相关肾炎  小儿胱氨酸病  

  • 常见检查: 肾血流图  肾图  急性肾功能衰竭诊断试验  血清维生素A  木糖测定  红细胞生成素  

  • 就诊科室:

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