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结核性脓胸不手术行吗？
补充说明：结核性脓胸不手术行吗？
2019-10-15 01:42
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陆海英 主任医师 北京大学第一医院 三甲
擅长：病毒性肝炎，自免肝，药物性肝损伤，脂肪肝，肝硬化，发热待查，常见传染病
提问
结核性脓胸需不需要手术，通常需要根据严重程度来决定。
1、不需要手术：对于一些急性脓胸患者，可能不需要进行手术。只需进行胸腔闭式引流，将胸腔内的脓液或积液抽出，患者的肺部就可以有效地重新扩张，不需要手术。2、需要手术：对于伴有胸部分离的慢性脓胸或急性脓胸，需要手术治疗。胸腔镜下微创手术可清除伴有胸腔分离的急性脓胸，促进肺复张。对于慢性脓胸，应明确脓胸病灶加纤维板剥离，以利于肺的再扩张和胸廓塌陷的矫正，改善术后患者的肺功能。如果不手术治疗慢性脓胸，患者可能会出现胸廓塌陷和脊柱侧凸，严重时会导致明显的呼吸困难。因此，需要进行手术治疗。
建议日常注意膳食纤维的供应，保持大便通畅。多吃新鲜蔬菜、水果和粗粮。饮食应清淡、清爽和多样化。
2022-08-08 19:33
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王庆枫 主任医师 首都医科大学附属北京胸科医院 三甲
擅长：结核病及相关疾病的诊断、鉴别诊断及治疗。
提问
结核性脓胸可以不手术，结核性脓胸术之后恢复主要有抗结核药物控制治疗，增加营养，避免劳累，保证睡眠等：做过结核性脓胸手术之后，平时多补充优质蛋白质、高热量、多种维生素等食物，多吃新鲜的水果。避免抽烟、受风寒感冒等，适当参加户外运动活动或锻炼，平时注意休息，多喝水有利体内身体毒素的排出。
2019-10-15 01:54
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结核性脓胸为胸膜腔结核杆菌严重感染，并产生脓性渗出液积聚所致。在胸腔积液涂片或培养中常可发现抗酸杆菌(>70%)。常因病因诊断延误或治疗不当而形成慢性脓胸。只有慢性结核性脓胸或结核性脓胸合并继发混合感染时，才需要外科处理。
盐酸乙胺丁醇片
适用于与其他抗结核药联合治疗结核杆菌所致的肺结核。亦可用于结核性脑膜炎及非典型分枝杆菌感染的治疗。
苯甲酸利扎曲普坦片
用于成人及6-17岁儿童有或无先天的偏头痛发作的急性治疗。不适用于预防偏头痛，不适用于半身不遂或基底部偏头痛患者。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
注射用糜蛋白酶
为蛋白分解酶，具有分解肽链作用。能清洁化脓创面、溶解脓液和坏死组织，助长肉芽组织生长，对眼睫状韧带有选择性松解作用。与抗菌素及磺胺类药物等合用治疗各种炎症、溃疡、脓肿、血肿、脓胸、中耳炎及白内障摘除等
