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总胆红素及间接胆红素偏高呢
补充说明：总胆红素及间接胆红素偏高呢
2019-10-15 04:16
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刘美辰 副主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：熟练掌握消化内镜下的相关治疗，尤其擅长内镜下黏膜切除术、食管胃底静脉曲张出血的套扎和硬化治疗、肠梗阻导管置入术、消化道异物取出术
提问
胆红素是比较常见的肝功能的代谢指标，胆红素升高，提示有黄疸的发生，可以分为隐性黄疸以及显性黄疸，总胆红素包括直接胆红素和间接胆红素，身体产生的胆红素是间接胆红素，通过肝脏的转化，变为直接胆红素，然后排泄掉，如果总胆红素以及间接胆红素偏高，大多提示肝前性的黄疸，也就是说胆红素的转化能力下降。最常见于溶血性的黄疸，大量的血细胞破坏，产生大量的间接的胆红素，超过肝脏的转化代谢能力，引起间接胆红素和总胆红素升高。另外还见于一些先天性的胆红素转化能力降低的疾病，比如吉尔伯特综合征等。
2019-11-02 10:45
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黄疸(jaundice)是常见症状与体征，其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白(elastin)，与胆红素有较强的亲和力，故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。当血清总胆红素在17.1～34.2μmol/L，而肉眼看不出黄疸时，称隐性黄疸或亚临床黄疸;当血渍总胆红素浓度超过34.2μmol/L时，临床上即可发现黄疸，也称为显性黄疸。
多发人群：所有人群。新生儿多
典型症状： 病理性黄疸 皮肤呈浅黄或深金黄色 粪便中排出的粪胆原增加 巩膜黄染 胆红素升高
临床检查： 病理性黄疸 皮肤呈浅黄或深金黄色 粪便中排出的粪胆原增加 巩膜黄染 胆红素升高
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元
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1、已确认的适应症 1.1 移植 a. 器官移植 ─预防异体移植物的排斥反应，包括肾、肝、心、肺、心肺联合和胰移植。 ─治疗曾接受其它免疫抑制剂的患者所发生的移植物排斥反应。 b.骨髓移植 ─预防骨髓移植排斥反应。 ─预防和治疗GVHD。 1.2 非移植性适应症 诊断和决定处方本品者，应是具有应用免疫抑制剂，特别是环孢素经验的医师。 a. 内源性葡萄膜炎 ─活动性有致盲危险的中部或后部非感染性葡萄膜炎，而常规疗法无效或产生不可接受的不良反应者。 ─7-70岁肾功能正常的伴复发性视网膜炎的贝切特氏(Behcet's）葡萄膜炎患者。 b. 银屑病 交替疗法无效或不适用的严重病例。 c. 异位性皮炎 传统疗法无效或不适用的严重病例。 d. 类风湿性关节炎 2、其它可能用途 肾病综合征 ─特发性皮质激素依赖性和拮抗性肾病综合征（活检证实大多数病例为微小病变型肾病[MCD]或局灶性节段性肾小球硬化症[FSGS]），传统细胞抑制剂治疗无效、但至少尚存在50％以上的正常肾功能的患者。应用本品后，可缓解病情，或维持由其它药物包括皮质激素所产生的缓解作用，从而停用其它药物。
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