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脊柱触诊分几个步骤？
补充说明：脊柱触诊分几个步骤？
a******W 2019-10-15 04:45
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精选回答(1)
陆斌 副主任医师 马鞍山市人民医院 三甲
擅长：熟练掌握四肢骨折的闭合复位以及切开复位内固定术，全膝关节置换术、全髋关节置换术、各类关节翻修手术，半月板成形术、关节清理术。
提问
脊柱触诊是用触诊的方式对脊柱进行初步的体格检查，用于诊断脊柱病变。
。一般的情况下，脊柱触诊分为以下几个步骤。(1) 检查脊柱有无侧弯——中、食指分开放在胸椎棘突的两侧，从上向下，由轻到重滑摸到腰骶部
(2) 检查棘突有无侧弯——拇指指腹放在胸椎上位段，抵住棘突一边慢慢滑下，再对侧。(3) 虚拳叩击寻找痛区 ① 棘突线上——L5/S1段、L5/L4段、L4/L3段，看棘突、棘间、棘上有无痛，临床以L5/S1段多见 ② 两边横突——L5/S1横突部、L5/L4横突部、L4/L3横突部，看是局部疼痛还是放射性(4) 拇指按压寻找痛点 ① 按压棘突的顶部和上下左右 ② 按压棘突旁2cm的关节囊 ③ 按压L3、L4、L5、S1的横突尖部 ④ 按压腰骶部和骶髂关节、髂嵴唇 ⑤ 按压梨状肌及出口、臀中肌的起止点、臀上皮神经的分布区、髂胫束、坐骨结节、臀横纹的出口 看有无深压痛和放射痛，挛缩点。如拇指腹未找到阳性点，可用指尖稍用力寻找(5) 看肌肉的致密程度。
2019-10-28 16:40
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医生回答(1)
孙晓扎 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
手触摸患处，体会手下的感觉。有时为了进行比较、鉴别，也要触摸周围的健康组织(包括对称的部位)。根据不同的组织，不同的部位或深浅，采用的方法和力度也不一样。避免剧烈运动饮食均衡营养，注意保持心情舒畅，避免劳累，注意休息。多饮温开水，多吃蔬菜水果。
2019-10-15 05:09
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脊柱触诊是用触诊的方式对脊柱进行初步的诊查，用于诊断脊柱病变。
汉防己甲素片
用于风湿痛、关节痛、神经痛。与小剂量放射合并用于肺癌；亦用于单纯硅肺Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期及各期煤硅肺。
二羟二丁基醚软胶囊
1.急性、亚急性、慢性胆道系统炎症性瘀滞性疾病：如胆囊炎、胆管炎、胆石症、胆汁性肝硬化、肝炎、肝炎后综合征，胆道手术后综合征。这些疾病在临床上往往有以下症状及体征：上腹饱胀不适，右上腹疼痛，右肩放射性疼痛，恶心，嗳气，呕吐，食欲不振。剑突下偏右压痛，右上腹饱满，肝区叩击痛或不适，莫非氏征（+）/（-），发热等。2.伴有胃炎的脂肪消化不良、饭后嗜睡和胆原性偏头痛。3.高脂血症，尤其是高胆固醇血症。4.植物神经性肌张力障碍所致胆囊运动障碍（高张性/低张性），胆囊憩室、畸形等。
