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小腿撞伤后如何判断肌肉坏死？
补充说明：小腿撞伤后如何判断肌肉坏死？
a******W 2019-10-15 06:40
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精选回答(1)
陆斌 副主任医师 马鞍山市人民医院 三甲
擅长：熟练掌握四肢骨折的闭合复位以及切开复位内固定术，全膝关节置换术、全髋关节置换术、各类关节翻修手术，半月板成形术、关节清理术。
提问
建议至医院骨科完善检查，如彩超，体格检查，肌电图等，明确病情，问题不大，未伴有不适表现，保守治疗处理，必要时手术修复治疗。注意休息，避免劳累，减少活动，加强营养增加抵抗力，可以使用活血化瘀，营养肌肉，针灸磁热疗等辅助，定期复查，必要时手术修复。
2019-10-28 09:30
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医生回答(1)
童欢 主治医师 三甲
提问
肌肉坏死的范围有多少，早期的话就是彻底清创，如果不是关节部位影响不是很大，如果是临近关节就回出现挛缩，后期可以利用周围的肌肉代偿锻炼，积极配合治疗，后期加强锻炼，慢慢可以恢复的，促进肌纤维增长，饮食方面多吃肉食，锻炼过程中会出现疼痛，属于正常。
2019-10-15 07:12
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肌肉坏死是指肌肉在受到外力过度挤压，或者受到其他因素的影响而导致肌肉失去吸收营养的能力，导致肌肉感染，腐烂，最终逐渐坏死的情况。一般表现为肌肉坏死部位疼痛，肿胀，红肿，发热等一系列炎性反应的表现。还可能出现功能障碍的现象。
症状起因：厌氧链球菌性肌炎的致病菌是消化链球菌，广泛存在于自然界中，是人体口腔、肠道和泌尿生殖道的正常菌群之一，故属于条件致病菌。它有9个种属，在外科感染中重要的是厌氧消化链球菌(P.anaerobiu)、微小消化链球菌(P.micro)、不解糖消化链球菌(P.aaccharolyticu)和大消化链球菌(P.magnu)。它们常和需氧菌(如B族链球菌、肠杆菌、葡萄球菌等)或其他厌氧菌(如类杆菌等)形成混合感染。其致病物主要为强有力的外毒素和一系列高度活性的酶类。污染较重的创伤和手术是最常见的诱发因素，局部肌肉缺血、缺氧也容易诱发本病。厌氧链球菌性肌炎还可由邻近组织器官的感染蔓延而来，如牙周化脓性感染蔓延可导致面颈部肌肉的坏死。消化链球菌性肌炎病人常合并有导致免疫功能低下的全身性疾病，如糖尿病、恶性肿瘤、慢性肾功能衰竭、接受化疗、使用免疫抑制剂、营养不良等。部分病人发病无诱因可寻，称为特发性病例。
就诊科室：外科
通络生骨胶囊
活血健骨、化瘀止痛。用于股骨头缺血性坏死，症见髋部活动受限、疼痛、跛行、肌肉萎缩、腰膝酸软、乏力倦怠，舌质偏红或有瘀斑，脉弦。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
松龄血脉康胶囊
平肝潜阳、镇心安神、活血化瘀
丹郁骨康丸
活血化瘀，通络止痛，补肾健骨。用于股骨头缺血性坏死（骨蚀）的瘀阻脉络证，证见：髋部疼痛、活动受限，肌肉萎缩、跛行，舌红或有瘀斑，脉弦涩等。
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