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老年人咯血的原因？
补充说明：老年人咯血的原因？
2019-10-15 09:20
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精选回答(2)
徐洁 副主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
擅长：慢性咳嗽诊治、心衰、呼衰的呼吸机治疗，睡眠呼吸暂停的诊治
提问
老年人咯血的原因有呼吸系统疾病、药物因素、凝血功能障碍等。
1、呼吸系统疾病，如支气管扩张、肺炎、肺结核等，肺癌也会出现咯血症状，开始表现为刺激性干咳，随着病情的发展，癌肿侵犯血管会出现痰中带血。2、药物因素：部分老年患者会服用阿司匹林等药物。阿司匹林引起咯血很常见，所以老年人咯血要排除药物引起的咯血，服用阿司匹林要及时停用。3、凝血功能障碍：另外，老年人咯血还可能是由于血小板减少、其他凝血因子缺乏以及凝血功能障碍性疾病引起。需要做血常规和凝血功能检查。骨髓穿刺是诊断的重要依据。
建议患者应采取侧卧位张口呼吸，咯入口中的血应立即吐出，不要含在口中不吐或吞咽下去，以防发生窒息。
2022-08-08 17:13
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赵志杰 副主任医师 北京大学第一医院 三甲
擅长：呼吸系统疾病的诊断治疗、老年患者多器官疾病诊治、危重患者抢救。
提问
患者突然出现卡血，一般这个主要是因为慢性肺部疾病引起的，比如慢性阻塞性肺部疾病肺心病或者支气管扩张。像这个情况一般是需要到呼吸道内科去做一个肺功能检查，肺部ct检查以及支气管镜检查来确定原因的，然后需要针对性治疗才可以。
2019-10-24 14:57
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医生回答(1)
程银兵 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
咯血的因素较多，一般见于呼吸道疾病，比如肺结核、支气管扩张、支气管炎、肺脓肿、肺炎、肺癌、肺吸虫病、肺真菌病、肺囊虫病、肺部肿瘤，因为炎症或者支气管黏膜的渗透性增高，黏膜血管壁破裂而导致出血。咯血也可以见于循环系统疾病，比如说高血压性心脏病、肺动脉高压、主动脉瘤。
2019-10-15 09:47
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声门以下呼吸道或肺组织出血，经口排出者称为“咯血”(Hemoptysis)。其表现可以是痰中带血或大量咯血。因此临床上常根据病人的咯血量多少，将其分为：少量咯血、中等量咯血和大咯血。通常大咯血是指：1次咯血量超过100ml，或24h内咯血量超过600ml以上者。 需要强调的是，对咯血病人病情严重程度的判断，不要过分拘泥于咯血量的多少，而应当结合病人的一般情况，包括营养状况、面色、脉搏、呼吸、血压以及有否发绀等，进行综合判断。对那些久病体衰或年迈咳嗽乏力者，即使是少量咯血亦可造成病人窒息死亡，故对这类病人亦应按照大咯血的救治原则进行救治。
