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红细胞压积偏高会得什么病?
补充说明:红细胞压积偏高会得什么病?
a******W 2019-10-15 10:58
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红细胞压积偏高多数情况是由于红细胞数量的增多引起的,跟红细胞增多性疾病是有关系的。很少会有单纯红细胞压积增高,和红细胞的数量,还有红细胞、血红蛋白浓度是一起变化的。如果是空腹状态下抽的血,出现了红细胞压积增多、红细胞增多、红蛋白升高,首先考虑是否为血液浓缩引起的。可以在非空腹状态下去采血,如果指标恢复正常,说明是血液浓缩引起的。如果指标仍然持续升高,而且就诊的病人又有面色,叫面色酱红就像喝了酒一样,脸色特别的红,即红细胞多的表现,会考虑病人是否有继发性红细胞增多症或者是真性红细胞增多症。继发性红细胞增多症多数和呼吸系统疾病,尤其是慢性阻塞性肺气肿、肺心病有关系。长期生活在高原的人由于长期缺氧,也会出现红细胞增多。血液科的疾病叫真性红细胞增多症,它是骨髓增殖性疾病里面的一种。这类病人多数是由于骨髓不停的增殖,红细胞一般长的非常高。真性红细胞增多症在早期没有任何临床症状,轻度升高的时候基本上看不出来,只有通过体检才能够发现问题。真性红细胞增多症,90%以上的病人存在一种基因突变,叫JAK2-V617的基因突变。这个基因突变差不多能够达到90%以上,血栓事件也主要跟这个基因有关系。真性红细胞增多症最主要预防出现血栓事件。在多年以前,很多病人都是在出现心梗、脑梗等血栓疾病以后,发现红细胞增多,去查造血系统,发现真性红细胞增多症,然后去控制真性红细胞增多症。现在医疗条件越来越好了,体检也越来越普及,需要在健康人群当中每年做体检工作,早期发现红细胞的相关问题,给予早期的预防,就能够减少很多的严重的疾病发生。体检发现早期疾病是非常重要的。很多疾病都是早期没有明显的临床症状,通过体检筛选出来。建议40岁以下的人群应该至少2年做1次健康体检,40-60岁的人群应该每年做一次健康体检,60岁以上的人群最好每半年做一次体检。检出早期的问题,避免严重的疾病发生,也能够节约很多的医疗资源。
2019-10-24 09:30
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症状起因:病因:引起休克的原因很多,分类亦有多种方法。从临床角度按其病因和病理生理的特点可将休克分为:①心原性休克;②低血容量性休克;③感染性休克;④过敏性休克;⑤神经原性休克;⑥其他尚有内分泌功能不全(肾上腺皮质功能减退,甲状腺功能减退等)及内分泌功能亢进(如甲状腺危象、甲状旁腺功能亢进、类癌及原发性醛固酮增多症等)所致的休克。 以上各型休克可单独存在,也可联合存在(亦即复合型休克),临床上多见于疾病的晚期,病情常复杂又严重。 (一)心原性休克(cardiogenic shock)心原性休克狭义上指的是发生于急性心肌梗塞泵衰竭的严重阶段(参见急性心肌梗塞)。急性心肌梗塞时,临床上如同时伴有血压降低、皮肤灌注不足、肾血流减少、中枢神经功能减退等重要器官微循环衰竭的表现,而又能排除药物(如镇痛剂、血管扩张剂、利尿剂)、进食少、体液丢失或补液不足引起血容量降低等所致的低血压,即可考虑心原性休克的诊断。 广义上心原性休克还包括急性心肌炎、大块肺梗塞、乳头肌或腱索断裂、瓣叶穿孔、严重主动脉瓣或肺动脉瓣狭窄伴有轻或中度心动过速、急性心包填塞、张力性气胸、心房粘液瘤、严重二尖瓣或三尖瓣狭窄伴有轻或中度心动过速、心室率持续过速等所致的休克。 (二)低血容量性休克(hypovolemic shock)低血容量性休克是体内或血管内大量血液丢失(内出血或外出血)、失水(如呕吐、腹泻、肠梗阻、胃肠道瘘管、糖尿病酸中毒等)、失血浆(如大面积烧伤、腹膜炎、创伤及炎症)等原因使血容量突然减少所致的休克。其特点为静脉压降低,外周血管阻力增高和心动过速。出血性休克、创伤性休克及烧伤性休克均属于低血容量性休克(参见"上消化道出血")。 (三)感染性休克(septic shock)感染性休克亦称中毒性休克,以组织血流灌注不足为特征。通常由革兰阴性杆菌感染所致。其循环功能不全系由于外周血管阻力增加,血流淤滞于微循环,心排血量减少以及组织缺氧所致(少数则为血管阻力降低,小动、静脉短路开放,心排血量不减低甚至增多,但微循环灌流减少所致)。病因主要见于革兰阴性杆菌感染(如败血症、腹膜炎、坏死性胆管炎等)、中毒性菌痢、中毒性肺炎、暴发型流行性脑脊髓膜炎、流行性出血热等;休克并非由于细菌直接侵入血流所致,而是与细菌内毒素及其细胞壁脂多糖类部分释放入血液有关。在体弱、老年、营养不良、糖尿病、恶性肿瘤和长期应用激素、免疫抑制药物和抗代谢药物的患者中,尤易发生。(参见"感染性休克")。 (四)过敏性休克(anaphylactic shock) 过敏性休克是休克的一种较少见的类型,系人体对某些生物制品、药物或动物性和植物性致敏原发生过敏反应。致敏原和抗体作用于致敏细胞,后者释放出5-羟色胺、组胺、缓激肽等物质引起周围血管扩张,毛细血管床扩大,血浆渗出,血容量相对不足。再加上常有喉头水肿,支气管痉挛所致的呼吸困难,使胸腔内压力升高,因而回心血量减少,心排血量亦减少(参见"过敏性休克")。 (五)神经原性休克(neurogenic shock) 神经原性休克是动脉阻力调节功能严重障碍,血管张力丧失,引起血管扩张,导致外周血管阻力降低,有效循环血容量减少所致的休克。单纯由于神经因素引起的休克少见,可见于外伤、剧痛、脑脊髓损伤、药物麻醉、静脉注射巴比妥类药物,神经节阻滞剂或其他降压药物以及精神创伤等。 临床上感染性休克,心原性休克,低血容量性休克,过敏性休克较常见。
常见检查:
就诊科室:血液