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肝功能衰竭诊断标准？
补充说明：肝功能衰竭诊断标准？
2019-10-15 22:27
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精选回答(1)
张刚 副主任医师 日照市中医医院 三甲
擅长：擅长各种肝病及常见传染病的诊断及治疗。
提问
?首先应该确定一下有没有慢性肝脏病史以及临床表现，再就是发现肝脏病到肝性脑病所经历的时间长短，诊断流程的话一般都是对于急性肝衰竭会出现以下的表现：极度的乏力、明显的厌食、腹胀，短期内黄疸进行性加重，有明显的出血倾向。再就是有肝性脑病，肝脏进行性的缩小，对于亚急性的肝衰竭，一般都是急性起病，在15天到24周以上出现急性肝衰竭的临床表现。另外对于慢性的肝衰竭，一般都是在肝硬化的基础上发病，有腹水以及门脉高压、肝性脑病、血清总胆红素明显的升高，同时有明显的凝血功能障碍。出现以上情况的话就代表着出现了肝功能衰竭，对于肝功能衰竭的治疗除了药物保肝，另外还可以选择人工肝来治疗。
2019-10-30 11:29
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医生回答(1)
孙和风 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
肝衰竭的诊断标准如下：1、患者可出现肝衰竭症候群，包括疲乏、严重消化道症状；2、临床检查时发现凝血酶原时间延长、凝血酶原活动度小于40%；3、肝性脑病，患者出现神经精神症状，如烦躁不安、性格行为的改变、昏睡、昏迷等；4、部分患者出现中毒性鼓肠、腹水、多器官功能障碍等；5、肝功能检测中胆红素超过171μmol/L，随后出现低蛋白血症。另外，转氨酶升高无法作为诊断肝衰竭的标准。
2019-10-15 22:46
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当肝脏受到某些致病因素的损害，可以引起肝脏形态结构的破坏(变性、坏死、肝硬化)和肝功能的异常。但由于肝脏具有巨大的贮备能力和再生能力，比较轻度的损害，通过肝脏的代偿功能，一般不会发生明显的功能异常。如果损害比较严重而且广泛(一次或长期反复损害)，引起明显的物质代谢障碍、解毒功能降低、胆汁的形成和排泄障碍及出血倾向等肝功能异常改变，称为肝功能不全(hepatic insufficiency)。严重肝功能损害，不能消除血液中有毒的代谢产物，或物质代谢平衡失调，引起中枢神经系统功能紊乱(肝性脑病)，称为肝功能衰竭(hepatic failure)。
症状起因：病因暴发性肝衰竭：①各型病毒性肝炎。如甲、乙、丙、丁、戊型病毒性肝炎。也可由两种或两种以上的肝炎病毒混合或重叠感染引起。②药物。解热镇痛药如扑热息痛、安痛定、阿司匹林等;抗结核药如雷米封、利福平等;其他如氟烷、甲基多巴、锑剂、砷剂、磺胺药等。③毒物中毒。如毒蕈中毒、臭米面中毒、四氯化碳中毒等。④缺氧性肝损伤。如持续一定时间的心力衰竭、休克所致的肝瘀血、缺氧。⑤其他。如急性威尔逊氏病等。慢性肝衰竭：多发生于慢性重症肝炎、各型肝硬变等疾病过程中。
就诊科室：肝病、肝胆
