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怎么预防新生儿肠闭锁？
补充说明：怎么预防新生儿肠闭锁？
a******W 2019-10-15 22:33
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精选回答(1)
何宗全 主任医师 铜陵市人民医院 三甲
擅长：普外科常规疾病的诊治，能独立完成肝胆胰胃肠等大中型手术，尤其擅长肝胆胰疾病的腔镜治疗。
提问
新生女婴呕吐情况，检查明确新生儿肠闭锁引起。肠腔闭锁内容物不能正常排下。建议需要及时到当地正规综合性儿童医院普外科就诊住院，及时手术治疗恢复。术后输液补充水电解质营养物质，应用消炎药物治疗。一般新生儿肠闭锁与胚胎发育原因有关系，孕妇怀孕期间需要饮食清淡加强营养，避免不良环境刺激以及影响胎儿生长发育药物等。
2019-10-25 09:00
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医生回答(1)
刘红砖 主治医师 三甲
提问
预防不了新生儿肠闭锁。先天性肠闭锁如不手术，无生存希望。手术的方式治疗的早晚，手术前的准备及手术前后的护理，如保暖，胃肠减压，矫正脱水，静脉营养以及清洁口腔分泌物等，直接影响其预后。肠闭锁的预后与闭锁位置有关，单纯闭锁，空肠远端和回肠近端闭锁存活率高。近年来肠闭锁的病死率明显下降，国内存活率在51.3%-73.3%，国外70%-90%。低体重儿，并发其他畸形者存活率较低。
2019-10-15 23:29
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胚胎期肠管发育，在再管化过程中部分肠道终止发育造成肠腔完全或部分阻塞。完全阻塞为闭锁，部分阻塞则为狭窄。可发生于肠道任何部位，但以回肠最多见，十二指肠次之，结肠罕见。是新生儿常见的肠梗阻原因之一。
症状起因：①胚胎发育阶段实心期中肠空化不全可产生肠闭锁或狭窄。②胎儿期肠管某部的血运障碍，如胎儿发生肠扭转、肠套叠、胎便性腹膜炎及粘连性肠绞窄、肠穿孔、内疝、肠系膜血管发育畸形致成肠管某部血运障碍，使肠管发生坏死、吸收、修复等病理生理过程而形成肠闭锁。北京儿童医院曾见到7例肠闭锁，切除标本的肠腔内呈肠套叠改变，并多次见到肠闭锁合并腹腔内粘连及散在钙化灶的病例。先天性肠闭锁最常见于空肠下段及回肠，十二指肠次之，结肠闭锁则较为少见。而肠狭窄则以十二指肠最多，回肠较少。肠闭锁有两种病理形态：一种为膜式闭锁，肠管内有一隔膜将肠腔隔断形成闭锁，多见于十二指肠及空肠，外观仍保持其连续性。另一种肠管外观失去其连续性，或仅有一纤维索带相连，梗阻两端肠管均呈盲端，多见于空肠下端及回肠。单一闭锁较多见，也有多发闭锁者约占7.5%～20%。闭锁近端肠管因长期梗阻而扩张，直径可达3～5cm，肠壁肥厚，也可发生局部贫血、坏死、穿孔。远端肠管细小瘪缩直径4～6mm，腔内无气，仅有少量粘液及脱落的细胞。若肠闭锁发生在胎便形成以后，闭锁远端可有少量黑绿色胎便。
就诊科室：消化、胃肠
