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胸膜粘连怎么办？
补充说明：胸膜粘连怎么办？
2019-10-15 23:06
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精选回答(2)
张本青 副主任医师 中国医学科学院阜外医院 三甲
擅长：小儿和成人先天性心脏病的外科治疗，低龄低体重患儿、复杂危重先心病、肺动脉闭锁、单心室、完全型心内膜垫缺损等疾病的治疗。
提问
胸膜粘连通常有手术治疗和药物治疗等方法。
1、手术治疗：大多数患者不选择手术治疗，因为手术治疗可能无效，并且容易引起粘连和钙化。只有少数脓性胸膜炎引起肺不张或严重粘连临床症状患者可以选择手术，包括纤维溶解术和肺叶切除术。2、药物治疗：主要针对原发性疾病患者，选择相应药物治疗，如类风湿关节炎患者选择抗风湿药物，如氨甲蝶呤。过敏性疾病患者选择抗组胺药，如氯苯那敏。结核病患者选择抗结核药物，如异烟肼和利福平。
建议患者应注意饮食清淡，避免辛辣刺激性食物。
2022-09-02 17:57
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陆小河 副主任医师 马鞍山市人民医院 三甲
擅长：食管癌、肺癌、肺部小结节、纵膈肿瘤、气胸、胸部外伤等胸外科常见疾病的外科手术治疗（包括胸腔镜微创）。
提问
胸膜粘连，如果不严重的话，一般可以不用管它，定期两个月后复查ct观察情况就行。如果目前有发热胸痛症状或者是灾难严重的话，这个一般需要用抗生素治疗，如果内科治疗没有效果的时候，一般需要采取手术，否则会导致胸膜炎。严重时可能会导致胸腔积液。
2019-10-22 11:52
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医生回答(1)
廖林海 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
胸膜粘连是肺与胸壁粘连的我们简称，一般分为局部粘连、条索状粘连和广泛粘连，若没有症状，已经形成非严重性改变，无须处理，因为肺与胸膜是不怕粘连的。若急性炎症期，也能有少量胸水渗出，粘连为不稳定期，需要治疗引起炎症病变的原发病，例如细菌或病毒等等。肿瘤外侵导致的局部粘连严重性更大些，需要按肿瘤治疗规范处理。
2019-10-15 23:24
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胸腔是由壁层胸膜与脏层胸膜所组成的一个封闭性腔隙，其内为负压，正常情况下两层胸膜之间存在很少量(约1~30毫升)的液体所起润滑作用，减少在呼吸活动过程中两层胸膜之间的摩擦，利于肺在胸腔内舒缩。这种液体从壁层胸膜产生，由脏层胸膜吸收，不断循环之处于动态平衡，液体量保持恒定。当发生某种情况影响到胸膜，无论是壁层胸膜产生胸水或是脏层胸膜吸收胸水的速率有变化，都可使胸腔内液体增多，也就是所谓胸腔积水(积液)。
症状起因：胸水是由于胸膜形成和吸收胸液的失调，引起胸膜中水积过多临床征象法。在正常情况下，壁层胸膜不断产生胸液到胸膜腔，而脏壁胸膜又不断吸收引流胸液，而达到产生和引流回收的平衡。胸腔内总有一定的积液，只不过是一般定位胸片或透视不易查出。健康人胸膜腔中存有少量积液，如采用侧卧后前位X线摄影检查时，约有12.5% 的人胸腔有少量积液，产妇有22.8%的人可发现少量积液，小儿有4.3%的人有少量胸液。
可能疾病： 纵隔非霍奇金恶性淋巴肿瘤 肝性胸腔积液 肺寄生虫病 肺结核 脾水
常见检查：
就诊科室：呼吸
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
注射用头孢唑肟钠
主要用于敏感细菌所致败血症，呼吸系统感染、泌尿及生殖系统感染、胸膜炎、腹膜炎、胆囊炎、宫腔感染、附件炎、脑膜炎、创伤和烧伤等继发感染。由于本品系从肾脏排泄，对肾盂肾炎及尿路感染疗效尤为显著。
注射用A群链球菌
临床试验证明腔内治疗对恶性胸腔积液疗效明显，瘤内及全身用药对实体瘤有一定疗效，配合手术、放疗或化疗用于恶性肿瘤的辅助治疗。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
