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聚维酮碘在产科的应用是否存在风险？
补充说明：聚维酮碘在产科的应用是否存在风险？
汪*稳 2009-08-14 09:26
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汪安稳 主管药师 黄山人民医院 三甲
擅长：药物咨询
提问
聚维酮碘是一种高效、广谱、无毒的杀菌剂，且因其对皮肤黏膜无刺激性，是产科目前最为普遍使用的皮肤、黏膜消毒剂，主要应用于妊娠晚期骨盆检查（通常只查一次）、临产后产程中阴道检查（通常每2~4小时查一次，直至分娩）、接生前对外阴部皮肤的消毒及产后每日2次对产妇进行会阴冲洗，较少对阴道黏膜进行冲洗或擦洗。常用的聚维酮碘浓度为5%，产科临床多将其稀释为浓度0.25%的溶液来冲洗外阴。任何外用药包括消毒液，都有一定量被皮肤黏膜吸收，且黏膜的吸收量比皮肤的更大。
国外几篇文章指出，长期使用聚维酮碘溶液冲洗阴道会影响胎儿或新生儿的甲状腺功能。FDA将聚维酮碘溶液列为D类妊娠期用药（我国药典列为C类）。但目前在产科临床上，应用的聚维酮碘溶液浓度低、时间短，且主要用于皮肤而非黏膜，因此妊娠妇女吸收的碘非常少，几乎可以忽略不计，并不会对妊娠妇女或胎儿造成影响。
在药品说明书中，据FDA分类将其标明“孕妇禁用”，但不能将聚维酮碘溶液的每种用法、每种剂量、不同疗程对妊娠妇女和胎儿的影响都一一列出，临床医生要根据不同的情况进行判断。
2009-08-14 09:26
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