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外伤皮肤坏死能自愈吗？
补充说明：外伤皮肤坏死能自愈吗？
2019-10-16 01:00
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精选回答(1)
黎舒华 副主任医师 钦州市第一人民医院 三甲
擅长：擅长皮肤科常见病及多发病
提问
一般出现这种情况多见于炎症感染导致，出现白色的有可能是脓液，不一定可以自愈。建议及时到医院外科就诊，可以采取清创消毒治疗，然后选择消炎药治疗，可以做一下血常规等检查，如果是细菌感染，可以使用头孢类、青霉素类等消炎药治疗，注意皮肤卫生，伤口部位不要沾水，防止出现感染加重。
2019-10-26 14:46
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医生回答(1)
闵春水 主治医师 三甲
提问
脑外伤的后遗症有一些是可以恢复的，比如有一些轻的头疼、头晕，它可能只是短期内的一些症状，随着时间还有康复可以缓解或者以后愈来愈轻。比如有一些人出现听力暂时的一些下降或者嗅觉的暂时下降，有可能会恢复。有应该是永久性的损伤永远都不能恢复。包括一些运动功能的损伤，比如偏瘫、失语应该是暂时的，但是颅骨损伤比较严重的话，也可以是永久性的或者终身的损伤。再比如这些后遗症当中癫痫，脑外伤以后有一些人不会出现癫痫。
2019-10-16 01:27
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皮肤坏死是指皮肤出现红斑、水肿、水疱以及皮肤坏死，真皮微血管有血栓形成改变。 复发性皮肤坏死性嗜酸粒细胞血管炎(recurrent cutaneous necrotizing eosinophilic vasuclitis)是以全身性红色丘疹、出血性丘疹、血管性水肿、风团性斑块、黏膜炎、牙龈炎、全秃等。偶有环状红斑、水肿性损害及水疱的皮肤血管炎。
症状起因：(一)发病原因本病病因尚不明确。(二)发病机制发病机制还不很清楚。考虑由嗜酸粒细胞黏附于血管内皮细胞，存在的黏附分子能使嗜酸粒细胞不断得到补充。嗜酸粒细胞在内皮细胞处与细胞素诱导的血管细胞黏附分子1型(VCAM-1)相结合，通过整合素晚期活性抗原4型(VLA-4)及细胞间黏附分子1型(ICAM-1)对嗜酸粒细胞移往内皮细胞起重要作用。通过嗜酸粒细胞释放白细胞五烯、C4及血小板致活因子使血管通透性增加，并通过颗粒蛋白的释放，导致嗜碱粒细胞及肥大细胞组胺的释放而产生病理变化。病理主要为真皮小血管坏死性血管炎。病理可见管壁有纤维蛋白样坏死，整个真皮有嗜酸粒细胞浸润，有轻度或白细胞碎裂现象。真皮一般正常，偶见表皮内水疱或有嗜酸粒细胞浸润。间接免疫荧光检查在血管壁及血管周围的细胞内外，均有主要基本蛋白与来源于嗜酸粒细胞的神经毒素大量沉积，并可见真皮中，特别在血管周围有肥大细胞(用肥大细胞胰蛋白酶染色)增多。电镜检查可见小血管壁及内皮细胞有异常，有嗜酸粒细胞及游离的嗜酸性颗粒的黏附，并可见损伤的内皮细胞。嗜酸粒细胞可见胞质颗粒及细胞器丧失，核的染色质溶解。内皮细胞的异常有核固缩，细胞肿胀，线粒体破坏，细胞膜破裂等。在胶原束之间有变性大嗜酸粒细胞及游离的颗粒。用免疫过氧化酶染色，可见小血管内皮细胞有VCAM-1沉积，并有VLA-4阳性大嗜酸粒细胞黏附。真皮浅表累及血管VCAM-1呈强阳性。
可能疾病：皮肤病 鼻疽 电烧伤 急性蜂窝织炎 复发性皮肤坏死性嗜酸粒细胞血管炎
常见检查： 细菌感染免疫检测 脓汁和创伤感染标本细菌学检查 双向琼脂扩散试验
就诊科室：皮肤病
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