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冠状动脉痉挛不宜吃什么？
补充说明：冠状动脉痉挛不宜吃什么？
a******W 2019-10-16 03:26
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精选回答(1)
王泽腾 主治医师 陇南市中医院
擅长：擅长诊治冠心病、高血压、高脂血症、动脉硬化等
提问
您说的情况，考虑是冠心病，一般检查心电图，心脏超声，血脂，如果确诊有没有冠心病，建议冠状动脉造影。 如果有冠心病结合狭窄的程度治疗。建议不能饮食肥肉，油腻，戒烟戒酒，保持愉快的心情，多吃蔬菜水果香蕉 ，保持大便通畅，建议药物：阿司匹林肠溶片 、阿托伐他汀片、单硝酸异山梨酯片。
2019-10-19 17:46
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医生回答(1)
胡峰 主治医师 三甲
提问
平时要注意低脂、低盐饮食，不能抽烟喝酒，注意休息，不能熬夜，放松压力，保持愉快心情。冠状动脉痉挛是因为心肌缺血、缺氧而引起来的一种临床上的表现，会伴随着疼痛、胸闷。做超声心电图检查，可以见缺血区心室壁活动的情况。用硝酸甘油或硝酸异山梨酯舌下含化，如果症状不能缓解，可重复应用。必要时适当给予镇静剂，硝酸酯制剂可以扩张冠状动脉，增加冠状循环的血流量又可以扩张周围血管，减少静脉回心血量，减轻心脏前后负荷从而缓解动脉痉挛。
2019-10-16 03:50
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冠状动脉痉挛是指心外膜下传导动脉发生一过性收缩，引起血管部分或完全闭塞，导致心肌缺血的一组临床综合征。冠状动脉痉挛是构成多种心脏缺血性疾病的基本病因，主要包括变异型心绞痛、不稳定型心绞痛、急性心肌梗塞、猝死等。冠状动脉痉挛易发生于有粥样硬化的冠状动脉，偶发生于表面“正常”的冠状动脉，它的任何一个分支或多个分支均可受累。
症状起因：引起冠状动脉痉挛的发生机理可分为神经机制和体液机制两方面。从神经机制方面讲，中枢神经和植物神经活动对冠状动脉痉挛的发生起重要作用。当在心理应激状态(如过度兴奋、紧张、焦虑、惊恐等)，或寒冷刺激、剧烈运动时，交感神经过度兴奋，加上冠状动脉局部高敏性，可诱发冠状动脉痉挛。运用β受体阻滞剂或肾上腺素时，也可诱发冠状动脉痉挛。从体液机制上讲，血栓素(TXA2)和前列腺素(PGI2)之间、内皮素(EDCF)与内皮源舒张因子(EDRF)之间，在局部的平衡上是调节血管口径的重要因素。当冠脉粥样硬化时，狭窄的血管处血小板数量增多，因内皮脱落，血小板便粘附聚集，释放TXA2和五羟色胺，加上粥样硬化处管壁合成PGI2减少，则有强烈缩血管作用的TXA2增多而具有舒血管作用的PGI2减少，二者失去平衡，引起冠状动脉痉挛。同时，有病变的血管壁EDRF合成减少，有明显收缩血管作用的EDCF产生增多，也易诱发冠状动脉痉挛。研究证明，Ca、H+、Mg的作用，以及吸烟、饮酒均能引起中枢神经和植物神经功能紊乱，从而诱发冠脉痉挛。当然狭窄的冠状动脉必须呈半月型或偏心性病变，其对侧管壁尚具有收缩能力。而严重的同心圆病灶部位，管壁平滑肌均萎缩，斑块僵硬为不可逆性，则不发生痉挛。由此可见，冠状动脉痉挛是多种因素综合作用的结果。
常见检查： 冠状动脉造影 冠状动脉CT 抗乙酰胆碱受体抗体 血清抗乙酰胆碱受体抗体
就诊科室：心血管内科
