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如何确诊自身免疫性溶血？
补充说明：如何确诊自身免疫性溶血？
2019-10-16 04:04
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精选回答(1)
王昱 副主任医师 北京大学第一医院 三甲
擅长：高尿酸血症，痛风关节炎，银屑病关节炎，类风湿关节炎
提问
通常需要结合症状和检查等来综合确诊自身免疫性溶血。
1、症状：自身免疫性溶血患者会出现疲劳、头晕、心悸或气短等症状，伴有寒战、发热、腰痛或胸闷等症状。患者会有贫血症状，表现为皮肤和巩膜发黄，出现轻度至中度脾肿大。2、检查：血象多为阳性细胞和阳性色素性贫血，血红蛋白减少，网织红细胞增多，小球状红细胞增多。骨髓图像显示，以幼红细胞为主的红系细胞增殖活跃，粒细胞-巨核细胞系正常。血液生化检查显示血液中总胆红素和间接胆红素升高，血清结合珠蛋白减少或消失，直接抗球蛋白试验呈阳性。
患者应及时纠正水电解质平衡紊乱，严重时需要进行手术治疗。
2022-07-17 12:00
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疲劳又称疲乏，是主观上一种疲乏无力的不适感觉。疲劳不是特异症状，很多疾病都可引起疲劳，很少有患病后更觉浑身是劲的情况，不同疾病引起不同程度的疲劳，有些疾病表现更明显，有时可作为就诊的首发症状。
症状起因：一、传染性疾病病毒、细菌、立克次体、螺旋体、真菌、支原体、原虫、蠕虫等引起的多种感染性疾病，尤其伴有发热的感染性疾病，疲劳更加明显。二、营养代谢及内分泌疾病营养不良、脚气病、坏血病、糖尿病、低血糖反应、肥胖、肾小管性酸中毒、甲状腺机能亢进症、甲状腺功能减退症、尿崩症等。三、变态反应及结缔组织病血清病、药物热、SLE、风湿热、皮肌炎。多发性肌炎、硬皮病、结节性多动脉炎等。四、恶性肿瘤见于各系统的恶性肿瘤。五、其他各系统疾病消化、循环、泌尿、造血、呼吸等系统疾病。
就诊科室：内科
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