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血胸引流位置为什么是第六七肋间隙？
补充说明：血胸引流位置为什么是第六七肋间隙？
a******W 2019-10-16 04:12
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精选回答(1)
何宗全 主任医师 铜陵市人民医院 三甲
擅长：普外科常规疾病的诊治，能独立完成肝胆胰胃肠等大中型手术，尤其擅长肝胆胰疾病的腔镜治疗。
提问
第六七肋间隙是胸腔最低点，再往下就是膈肌和腹腔了。创伤性血气胸的治疗包括：
1、小量气胸可暂时观察，保守治疗；
2、中量或大量气胸、呈现活动性改变，甚至危及生命者，需胸腔置管引流，如果仍存在继续活动性出血改变，需及早进行手术治疗，挽救生命。
2019-10-21 08:54
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医生回答(1)
廖林海 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
血胸胸腔闭式引流位置的选取，与患者所能采取的体位和血胸的量有关。对能坐立的且血胸量较少的患者，一般取后背部进行B超探查定位，再进行胸腔穿刺置管引流，所选取的引流管口径较细。对大量血胸或不能坐立的患者，取侧胸壁软组织较少的部位为引流位置，患者一般取半卧位。
2019-10-16 04:59
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胸膜腔积聚血液称血胸，同时积聚血液和空气者称血气胸。在胸部创伤病员中血胸很常见。出血可来自肋间血管、胸廓内血管、肺裂伤或心脏和胸内大血管创伤。血胸的数量取决于血管破口的大小，血压高低和出血持续的时间，肺组织出血大多数由于肋骨骨折断端刺破胸膜和肺所引致。由于破裂的血管小，肺循环血压低，出血处常能被血块所封闭而自行停止，一般出血量不多。肋间动脉或胸廓内动脉破裂，由于体循环动脉血压高，出血不易自行停止，出血量较多。心脏或胸内大血管如主动脉及其分支，上、下腔静脉和肺动静脉破裂，出血量大，伤情重，病人常在短时间内因大量失血死于休克。
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