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包涵体肌炎的症状及治疗？
补充说明：包涵体肌炎的症状及治疗？
a******W 2019-10-16 04:19
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精选回答(1)
陆斌 副主任医师 马鞍山市人民医院 三甲
擅长：熟练掌握四肢骨折的闭合复位以及切开复位内固定术，全膝关节置换术、全髋关节置换术、各类关节翻修手术，半月板成形术、关节清理术。
提问
包涵体肌炎是一种炎性肌病。病程进展缓慢，受累肌肉为特定部位，股四头肌受累最多见。主要表现为无痛性肌无力和肌萎缩，近端或远端肌群均可受累。拇长屈肌的选择性肌无力最具特征性。50岁以上人群最容易发病。目前没有特效药物，需要对症处理，加强临床医疗护理，改善患者生存质量。如病情发展较快，且病理提示有炎性细胞浸润者，可试用糖皮质激素和免疫抑制剂治疗。
2019-10-20 21:24
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医生回答(1)
张大伟 主治医师 三甲
提问
包涵体肌炎属于一类慢性的炎症性疾病，其病理特点是肌质和肌核内有管状细丝包涵体，多为散发，多发生在男性。起病比较隐匿，病情进展缓慢，首发症状一般为下肢近端无力，也可以是下肢远端、上肢或四肢均无力，肌无力的症状可以对称，也可以不对称，波及到食管上段及环咽部肌肉，可以出现吞咽困难。
2019-10-16 04:32
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重症肌无重症肌无力(MG)是一种慢性自身免疫性疾病，因神经、肌肉接头间传递功能障碍所引起。本病具有缓解与复发的倾向，可发生于任何年龄，但多发于儿童及青少年，女性比男性多，晚年发病者又以男性多。临床表现为受累横纹肌易于疲劳，这种无力现象是可逆的，经过休息或给予抗胆碱脂酶药物即可恢复，但易于复发。
症状起因：重症肌无力是人类疾病中发病原因研究得最清楚、最具代表性的自身免疫性疾病，是神经肌肉接头突触后膜上的乙酰胆碱受体受累，由乙酰胆碱受体抗体介导的体液免疫、T细胞介导的细胞免疫依赖性、补体参与的自身性疾病，胸腺是激活和维持重症肌无力自身免疫反应的重要因素，某些遗传及环境因素也与重症肌无力的发病机制密切相关。(1)外因—环境因素临床发现，某些环境因素如环境污染造成免疫力下降;过度劳累造成免疫功能紊乱;病毒感染或使用氨基糖苷类抗生素或D—青霉素胺等药物诱发某些基因缺陷等。(2)内因—遗传近年来许多自身免疫疾病研究发现，它们不仅与主要组织相容性抗原复合物基因有关而且与非相容性抗原复合物基因，如T细胞受体、免疫球蛋白、细胞因子、凋亡等基因有关。(3)重症肌无力患者自身免疫系统异常临床研究发现，本病患者体内许多免疫指标异常，经治疗后临床症状消失但异常的免疫指标却不见改变，这也许是本病病情不稳定，容易复发的一个重要因素。
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