发病时间：不清楚
如何治疗高同型半胱氨酸血症？
补充说明：如何治疗高同型半胱氨酸血症？
a******W 2019-10-16 04:42
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精选回答(1)
蓝丽梅 主治医师 上犹县寺下中心卫生院
擅长：内儿科呼吸系统、消化系统、循环系统等方面疾病的诊断与中西医结合治疗。
提问
同型半胱氨酸是心血管疾病发病的一个重要危险因子，血液中增高的HCY因为刺激血管壁引起动脉血管的损伤，导致炎症和管壁的斑块形成，最终引起心脏血流受阻，因此高同型半胱氨酸血症是冠心病一个独立、重要的危险因素。该病的治疗主要是补充维生素B6、维生素B12和叶酸可以降低血浆中同型半胱氨酸水平。
2019-10-18 16:28
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医生回答(1)
闵文强 主治医师 三甲
提问
高同型半胱氨酸血症是指血浆中游离及结合的同型半胱氨酸含量升高。由于同型半胱氨酸是心脑血管疾病的1一个独立重要危险因素，特别是与冠心病，脑卒中，老年痴呆，静脉血栓等心脑血管疾病密切相关。如果同型半胱氨酸轻度升高，可以建议患者给予饮食控制，平时限制甲硫氨酸的摄入，食物中也减少动物蛋白的摄入，少吃肉类脂肪，多吃新鲜的蔬菜和水果。如果同性半胱氨酸升高明显，我们可以建议患者补充维生素，叶酸，可以降低同型半胱氨酸的水平。
2019-10-16 05:06
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六十年代末，McCully从病理上发现高胱氨酸尿症和胱硫醚尿症患者早期即可发生全身动脉粥样硬化和血栓形成，七十年代初他又通过动物模型证实同型半胱氨酸血中蓄积可导致类似血管损害，八十年代人们提出高同型半胱氨酸血症是动脉粥样硬化和冠心病的一个独立危险因素。
症状起因：引起甲硫氨酸代谢障碍的原因有遗传和环境营养两种因素。遗传因素引起三种关键酶即甲烯四氢叶酸还原酶(MTHFR)、胱硫醚缩合酶(CBS)、甲硫氨酸合成酶(MS)缺乏或活性降低。先天性胱硫醚缩合酶缺陷症或胱氨酸尿症纯合子表现为CBS酶严重缺乏，患者常早年发生动脉粥样硬化，而且波及全身大、中、小动脉，病变弥漫且严重，多较早死亡。目前研究较多的主要是轻中度高同型半胱氨酸血症，发现编码MTHFR、CBS、MS酶的基因发生碱基突变或插入、缺失，引起相应的酶缺陷或活性下降。环境营养因素指代谢辅助因子如叶酸、维生素B6、B12缺乏，这些因子在同型半胱氨酸代谢反应中为必需因子，均可导致高同型半胱氨酸血症的发生。许多研究已经证实冠心病患者血浆同型半胱氨酸升高以及血清叶酸、维生素B6、B12水平下降
常见检查： 动脉血气分析
就诊科室：血液
