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食管穿孔保守治疗方法
补充说明：食管穿孔保守治疗方法
2019-10-16 05:25
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精选回答(2)
巩书磊 主治医师 中国医科大学附属第一医院 三甲
擅长：肺癌 食管癌 纵隔肿瘤 肺大泡等手术治疗 肺结节性质的判定
提问
当食管癌侵犯器官并产生食管气管瘘时，即食管穿孔后，通常根据穿孔时间选择具体的治疗方案，当穿孔时间相对较短时，通常建议保守治疗，如抗感染和胃肠减压。
如果穿孔持续超过6小时，建议采取积极的手术治疗并应用广谱抗生素来控制感染，因为食管气管瘘发生后，饮用水会导致窒息。也就是说，水会到达气管和肺部并引起肺部感染，甚至更危险的情况，如败血症和脓胸，可能会导致危及生命的情况，因此通常建议在穿孔后12至24小时内进行手术修复。脓胸形成后，通常建议开胸和纵隔引流，同时要注意胃肠减压。
建议患者保持饮食清淡，避免食用辛辣刺激的食物，注意饮食和作息规律，可以保持适当的运动，有助于身体的健康。
2022-11-07 17:46
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王庆春 副主任医师 莱芜市中医医院 三甲
擅长：擅长于内科各系统疾病及疑难危重病人急救处理。对消化系统疾病，尤其对各种胃炎、难治性溃疡、急慢性胰腺炎、上消化道大出血、胆系感染等病的治疗更有独到之处。
提问
食管癌是消化系统的恶性肿瘤，由于肿瘤的侵犯有可能导致食管壁的破裂，出现食管漏洞并发症，严重的情况下可以并发出下肺部感染等。对于伴有肺部感染的还需要使用抗生素进行治疗，在这种情况下患者不能进食，可以考虑放置十二指肠营养管等解决营养问题。
2019-10-16 19:53
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医生回答(1)
林云翔 主治医师 三甲
提问
食道癌临床上又叫食管癌，是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤，其早期症状为咽下梗噎感最多见，可自行消失和复发，不影响进食，常在病人情绪波动时发生；中期症状为进行性吞咽困难。可有吞咽时胸骨后疼痛和吐黏液样痰；晚期常表现为食物反应常在咽下困难加重时出现，反流量不大，内含食物与粘液，也可含血液与脓液。所以在饮食方面要特别注意，食道癌早中期有治愈可能、晚期难度较大；治疗方法有手术的方式治疗包括姑息手术和根治手术、化疗治疗等，要早发现早治疗，术前术之后的护理主要饮食方面为主，建议在专业医生的指导下进行治疗处理为宜。
2019-10-16 06:23
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食管穿孔(perforationofesophagus)是最严重的胃肠道急症之一，据报道其病死率为10%～46%。预后取决于致病原因、受伤部位、食管的基础病变以及受伤后开始治疗的时间。早期诊断与治疗有赖于对该病的高度警惕以及对相应的临床表现做出正确的判断。
多发人群：所有人群
临床检查：CT检查 MRI 胸腔积液微生物学检查
治疗费用：市三甲医院约（5000-10000元）
食道平散
食道癌、贲门癌、胃癌、贲门痉挛、食道狭窄梗阻、食道炎和各种咽喉炎等。主要用于中、晚期食道癌引起的食道不适、吞咽困难、滴水不下、噎嗝、反涎及各种食道疾患，也可用于放疗，化疗的配合治疗及正常人食道和胃肠道的癌变防治。
安替可胶囊
软坚散结、解毒定痛、养血活血。用于食管癌瘀毒证，与放疗合用可增强对食管癌的疗效；用于晚期原发性肝癌瘀毒证，对不宜手术、放化疗者有一定抑制肿瘤增长作用，可改善生存质量；用于中晚期胃癌(瘀毒证)的化疗辅助治疗配合5-FU-DDP方案(5-FU、MMC、DDP)，可改善临床症状、生存质量。
复方斑蝥胶囊
破血消瘀，攻毒蚀疮。用于原发性肝癌、肺癌、直肠癌、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤等。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
